喜保宁(氨己烯酸片)是什么药？

(氨己烯酸片)是γ-氨基丁酸(GABA)的乙烯基衍生物,可作為GABA轉氨酶的競爭性抑製劑。氨己烯酸可防止GABA分解,因此可能會增加GABA能神經抑制活性。因此,在2009年該藥得到美國食品和藥物管理局(FDA)的認定,被用於治療嬰兒痙攣症(IS)。

關於喜保寧(氨己烯酸片)

喜保寧(氨己烯酸, vigabatrin)是麥丹Lundbeck 製藥公司研發的抗癲癇藥物，於2009年8月獲美國FDA 批准上市,用於嬰兒及成人癲癇病的治療。氨己烯酸( GABA)作為轉氨酶的抑製劑,對GABA轉氨酶有不可逆抑制性,通過增加腦內GABA的水平而發揮治療作用。臨床上用於出生一個月到兩年之間嬰兒痙攣症的治療,另外,它作為輔助治療藥物,用於治療成人頑固性複雜部分發作。

喜保寧(氨己烯酸片)的作用

氨己烯酸對嬰兒痙攣發作治療有效,緩解率可達95%。氨己烯酸可通過增加GABA的抑製作用發揮抗癲癇作用,此外還可對mTOR通路產生影響,這種額外作用在抗癲癇治療中療效顯著。促腎上腺皮質激素作為二線治療選擇,與氨己烯酸聯合應用可獲得更好的治療效果。

喜保寧(氨己烯酸片)的用法用量

1、成人：推薦劑量為每日3克，分次。劑量可以根據臨床效果逐漸增加，每日增加0.5-1克，最高劑量為每日4克（或每日50毫克/千克），對於癲癇複雜部分性發作（伴或不伴全身性強直-陣攣性發作）有效。

2、兒童：一般用法是3-9歲兒童，推薦劑量為每日1克，分2次服用；較大的兒童則每日2克，分2次服用。對於West綜合徵，平均口服劑量為每日100毫克/千克（範圍為50-150毫克/千克）。

喜保寧(氨己烯酸片)的治療效果

研究目的：評價氨已烯酸治療嬰兒痙攣的和安全性。

研究方法：選擇2015年4月至2016年9月於韓國Severance兒童醫院診治的46例嬰兒痙攣患者給予口服氨已烯酸治療,起始劑量為50 mg/(kg·d) ,第2天加至100 mg/(kg·d) ,如症狀控制明顯,則繼續應用3~6個月,定期復查腦電圖;如1週後無效,則加量至150 mg/(kg·d) ,應用3~6個月,隨訪時間為3~10個月。

研究結果:氨已烯酸單藥治療總有效率為67.4%( 31/46) ,無發作率為19.6%(9/46) ，復發率6.5%(3/46) , 短期不良反應主要為嗜睡、納差、激惹、多動。

研究結論：氨己烯酸治療嬰兒痙攣症效果顯著,復發率低,不良反應通常在早期出現。

喜保寧(氨己烯酸片)的不良反應

喜保寧（氨己烯酸片）的不良反應包括但不限於以下情況：

1、常見的不良反應有疲勞、嗜睡、頭痛、頭暈、精神錯亂和抑鬱。

2、偶爾會出現攻擊行為和精神病症狀（主要發生在有精神病史和行為問題的患者身上），記憶減退、複視、體重增加、胃腸障礙、水腫和脫髮。

3、還可能發生眼球震顫、神經過敏、易激動、共濟失調、感覺異常和震顫。

4、極少數患者可能出現不可逆的視野缺損，視網膜病變（如視網膜周圍萎縮），更罕見的是視神經炎和萎縮。

5、在精神方面，可能出現激動、攻擊性行為、妄想狂，無論是否有精神病史，均有可能出現。

6、還極少數患者可能出現躁狂症或精神失常。

7、血紅蛋白和轉氨酶的值可能會降低。

8、在兒童中，可能出現興奮和焦慮的情況。

總結

喜保寧（Sabril）是一種有效的抗癲癇藥物。它是一種用於治療癲癇和嬰兒痙攣的藥物，是20世紀80年代開發，1989年在英國獲得批准治療。可用於輔助治療難治性複雜性癲癇部分性發作。該藥效果良好，值得臨床推廣。

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