苯巴那酯(cenobamate)的作用和副作用？

苯巴那酯(cenobamate)的作用

適用於治療成年患者的部分發作性癲癇，其作用模式被認為是通過阻斷電壓門控鈉通道和與GABA能係統的相互作用來介導的，通過激活PI3K/Akt-CREB-BDNF途徑，導致抗凋亡因子水平的增加和促凋亡因子水平的降低，從而誘導抑制凋亡和增加神經$存活。

苯巴那酯(cenobamate)可顯著改善局灶性耐藥癲癇(DRE)的發作控制。

苯巴那酯(cenobamate)的

1、心髒病：心悸。

2、耳朵和迷路疾病：眩暈。

3、眼部疾病：複視、視覺模糊。

4、胃腸疾病：噁心、便秘、腹瀉、嘔吐、口乾、腹痛、消化不良。

5、感染和侵襲性疾病：鼻咽炎、咽炎、尿路感染。

6、新陳代謝和營養失調性疾病：食慾下降。

7、肌肉骨骼和結締組織疾病：背痛、肌肉骨骼痛、胸痛。

8、神經系統疾病：嗜睡、頭昏眼花、乏力、頭痛、偏頭痛、味覺障礙、記憶障礙、鎮靜、顫動。

9、皮膚和皮下組織疾病：瘙癢、皮疹、丘疹。

苯巴那酯(cenobamate)的治療

57名患者接受了至少3個月的苯巴那酯治療(中位持續時間為11個月)，苯巴那酯的中位劑量為250毫克/天，6名患者因療效不佳和/或不良事件而停用了苯巴那酯，1名患者死於與苯巴那酯無關的因素。

在繼續服用苯巴那酯的患者中，3名患者實現了無癲癇發作(隊列的5.3%)，24名患者的癲癇發作減少了75%-99%(隊列的42.1%)，16名患者的癲癇發作減少了50%-74%(隊列的28.1%)。在55.6% (20/36)的患者中，苯巴那酯導致局灶性至雙側強直-陣攣發作的消失。

在治療應答者中，67.4% (29/43)接受了≥250mg/天的苯巴那酯劑量治療，四分之三的患者報告了至少一種副作用，最常見的是疲勞和嗜睡。最常見的不良事件出現在本品劑量≥250mg/天時。通過減少ASM的總體負擔，副作用可以部分控制。

患有高度活動性和超難治性局灶性癲癇的患者在服用苯巴那酯後經歷了有意義的癲癇發作結果，劑量超過250mg/天時出現的不良事件可能會限制在更高的苯巴那酯劑量下進一步改善癲癇控制的潛力。

參考文獻：

Peña-Ceballos J, Moloney PB, Munteanu T, Doyle M, Colleran N, Liggan B, Breen A, Murphy S, El-Naggar H, Widdess-Walsh P, Delanty N. Adjunctive cenobamate in highly active and ultra-refractory focal epilepsy: A "real-world" retrospective study. Epilepsia. 2023 May;64(5):1225-1235. doi: 10.1111/epi.17549. Epub 2023 Feb 27. PMID: 36790345.

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