喜保宁的功效和作用及副作用?
現代醫學認為,癲癇(IS)屬於神經退行性疾病範疇,其發生機制與大腦內興奮性遞質谷氨酸(glutamicacid)和抑制性遞質γ-氨基丁酸(GABA)的失衡有關,還可導致包括多巴胺、5~羥色胺
在內的單胺類神經遞質失衡,繼而引起與情緒及認知功能調節相關的腦區結構和功能改變。抗癲癇藥物是GABA的結構類似物,主要用於治療癲癇部分性發作、嬰兒痙攣症,或作為繼發性全身發作的輔助用藥。那麼,喜保寧的功效和作用及副作用是什麼?
喜保寧的作用
作為GABA的結構類似物,喜保寧的主要作用機制在於競爭性拮抗GABA,不可逆性抑制GABA-T從而延緩GABA的代謝,增加GABA能神經傳遞及其介導的神經抑製作用,達到抑制癲癇發作的效果,研究表明,喜保寧還可通過血腦屏障,抑制神經膠質攝取GABA並刺激其釋放,減少谷氨酸或谷氨酰胺在神經$和細胞間的循環,從而抑制癲癇發作。
喜保寧的功效
探索性研究顯示,喜保寧治療使38%的IS患者停止發作,其中結節性硬化症引起的IS對氨己烯酸反應最好(反應率87.5%),病因已知的有症狀IS患者比隱源性患者的療效好。此後的隨機對照研究顯示,喜保寧150 mg·kg·d-1單藥治療使11名結節性硬化症性IS患者的發作全部終止,其療效顯著優於作為對照的氫化可的松,激素治療無效或不耐受的患者轉入喜保寧治療後,也全部控制了發作。
喜保寧的副作用
在多項研究中發現:
1、常見的有疲勞、嗜睡、頭痛、頭暈、精神錯亂和抑鬱。
2、偶有攻擊行為和精神病(多見於有精神病史和行為問題的患者)、記憶減退、複視、體重增加、胃腸障礙、水腫和脫髮。
3、還可能發生眼球震顫、神經過敏、易激動、共濟失調、感覺異常和震顫。
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