吃喜保宁多久起效果

吃喜保寧多久起效果

服用片劑後，1-2.5小時內達到血藥濃度峰值，效果可持續數天。可能需要大約一到兩週才能判斷它是否可以阻止嬰兒痙攣，並且可能需要幾週時間才能停止嬰兒痙攣。通常患者服藥後多久有效果並沒有一個確定的數值，患者病情和體質不同，見效時間也是不一樣的。對患者進行14到18週的監測（包括達到指定劑量所需的時間），以查看喜保寧是否對他們有效。

一項多中心、開放標籤的隨機試驗中，102家醫院招募了在入組前7天內被臨床診斷為嬰兒痙攣和高節律（或類似）腦電圖的嬰兒。參與者由一個安全網站隨機分配（1:1），接受喜保寧治療或單獨激素治療。

最低劑量為潑尼松龍10mg，每天4次，或在有或沒有喜保寧的情況下隔日肌肉注射丁交酯0.5 mg（40IU），每天100mg/kg。主要結果是痙攣停止，根據父母和護理人員在癲癇發作日記中的記錄，痙攣被定義為在試驗進入後第14天至第42天期間沒有出現痙攣。

研究結果：對766名嬰兒進行了篩查，其中377名嬰兒被隨機分配到使用喜保寧的激素治療（186）或單獨使用激素治療（191）。對所有377名嬰兒的主要結果進行了評估。

在第14天至第42天（包括第14天和第42天）期間，186名接受喜保寧激素治療的患者中有133人（72%）沒有出現痙攣，而191名單獨接受激素治療的病人中有108人（57%）出現痙攣（差異15.0%，95%CI 5.1-24.9，p=0.002）。

33名嬰兒出現了嚴重的不良反應，需要住院治療（16名嬰兒單獨接受激素治療，17名嬰兒接受維拉巴特林激素治療）。最常見的嚴重是感染，5名嬰兒單獨接受激素治療，4名嬰兒接受喜保寧激素治療。沒有可歸因於治療的死亡。

結論：與單獨使用激素治療相比，使用喜保寧的激素治療在阻止嬰兒痙攣方面更有效。

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參考文獻

O'Callaghan FJ, Edwards SW, Alber FD, Hancock E, Johnson AL, Kennedy CR, Likeman M, Lux AL, Mackay M, Mallick AA, Newton RW, Nolan M, Pressler R, Rating D, Schmitt B, Verity CM, Osborne JP; participating investigators. Safety and effectiveness of hormonal treatment versus hormonal treatment with vigabatrin for infantile spasms (ICISS): a randomised, multicentre, open-label trial. Lancet Neurol. 2017 Jan;16(1):33-42. doi: 10.1016/S1474-4422(16)30294-0. Epub 2016 Nov 10. PMID: 27838190.