服用卢非酰胺需要注意哪些事项?
服藥
1、盧非酰胺與食物一起食用時吸收良好,因此患者可在進餐時服用,其絕對生物利用度在70%-85%。藥物的消除半衰期約為6-10小時,達到最大血漿濃度(C(max))的時間約為4-6小時。
2、患者用藥時可整片服用,也可半片、壓碎服用,每天應在大概相同的時間用藥。
3、家族性QT綜合徵患者應禁止服用。
4、盧非酰胺主要由羧酸酯酶代謝為非活性代謝物(CGP 47292),大部分代謝物隨尿液排出(91%)。腎功能不全患者無需調整劑量。
5、盧非酰胺不影響其他抗癲癇藥物的血藥濃度,但苯妥英、苯巴比妥、丙戊酸鈉和撲米酮會影響盧非酰胺的清除。建議患者遵醫囑用藥,與其他藥物合用時提前諮詢醫生。
6、盧非酰胺口服起始劑量通常為每日10 mg/ (kg·d),每2日增加10 mg/ (kg·d)劑量,直至目標劑量為每日2次,每次45 mg/ (kg·d)(最大劑量為每日3,200 mg),具體用法用量應遵醫囑。
7、盧非酰胺在4歲以下患兒中的劑量尚未確定,因此不建議4歲以下的兒童使用。
藥物
盧非酰胺的耐受性良好,最常見的不良反應是頭暈、疲勞、噁心、嘔吐、複視和嗜睡,患者還可出現尿頻、食慾下降、食慾增加、貧血、排尿困難、血尿、乏力、嘔吐、頭痛、消化不良、便秘、眼球震顫、頭昏眼花等不良反應。
此外,患者會出現自殺行為和想法、QT縮短、多器官超敏反應、白細胞減少症、中樞神經系統反應等嚴重不良反應。建議患者在用藥過程中密切觀察,若有以上不適及時醫院就醫,積極配合醫生治療,以免藥物不良反應危害患者的身體健康。
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