癫痫新药苯巴那酯(cenobamate)的疗效?
癲癇新藥苯巴那酯(cenobamate)的療效顯著,該藥物在減少癲癇發作方面表現出高度的效力潛力,其無癲癇發作率達到前所未有的28%,癲癇發作頻率顯著降低,部分患者的發作頻率減少≥50%,而且安全性和耐受性都比較好。
有研究顯示,在患有未控制的局灶性發作癲癇的成年患者中輔助使用苯巴那酯可使癲癇發作頻率更大降低。
苯巴那酯
是最新開發的用於治療成人局灶性癲癇發作的抗癲癇藥物(ASMs)之一。苯巴那酯對部分性癲病發作患者發揮治療作用的確切機制尚不清楚,目前已經證明苯巴那酯通過抑制電壓門控鈉電流來減少重複的神經$放電。
苯巴那酯(cenobamate)的研究
研究目的:評價服用1-3種抗癲癇藥物仍無法控制的局灶性(部分發作)癲癇發作患者每日服用200mg苯巴那酯的療效和安全性。
研究方法:在一項多中心、雙盲、安慰劑對照的研究中,222名18-65歲患有局灶性癲癇發作的成人在8週的基線期後按1:1的比例隨機分組,苯巴那酯組113名,109名接受安慰劑。
研究結果:與安慰劑相比,苯巴那酯組患者的的癲癇發作減少百分比中位數更高,為55.6%,安慰劑組為21.5%,苯巴那酯組的緩解率為50.4%,而安慰劑組僅為22.2%。
與安慰劑相比,苯巴那酯顯著減少了運動成分的局灶性癲癇發作、意識障礙和局灶性至雙側強直-陣攣性癲癇發作。在維持期間,28.3%的苯巴那酯治療組和8.8%的安慰劑治療組患者沒有癲癇發作。
每天服用200mg的苯巴那酯輔助治療可以顯著改善無法控制的成人局灶性癲癇發作的控制,並且耐受性良好。
苯巴那酯可產生依賴性
在健康受試者中進行的臨床研究表明,苯巴那酯可能會導致身體依賴並導致戒斷綜合徵,主要表現為失眠、食慾下降、情緒低落、震顫和健忘症,苯巴那酯應逐漸停藥,以免突然停藥後出現戒斷症狀和體徵。
苯巴那酯的
常見的有嗜睡、疲勞、乏力、鎮靜、頭暈、步態及協調障礙、認知功能障礙、視覺變化,嚴重不良反應主要包括伴有嗜酸性粒細胞增多和全身症狀、多器官超敏反應、QT縮短、自殺行為和想法。用藥期間注意觀察,出現嚴重副作用應諮詢醫生及時停藥。
參考文獻:
Chung SS, French JA, Kowalski J, Krauss GL, Lee SK, Maciejowski M, Rosenfeld WE, Sperling MR, Mizne S, Kamin M. Randomized phase 2 study of adjunctive cenobamate in patients with uncontrolled focal seizures. Neurology. 2020 Jun 2;94(22):e2311-e2322. doi: 10.1212/WNL.0000000000009530. Epub 2020 May 14. PMID: 32409485; PMCID: PMC7357293.
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