琥珀酸他舒格替尼用药指南

琥珀酸他舒格替尼是一種針對攜帶FGFR2基因融合或重排的不可切除膽道癌患者的靶向治療藥物。該藥物由日本衛材株式會社研發，於2024年9月在日本獲批上市，目前尚未進入中國市場。其推薦劑量為每日一次140mg，需空腹服用，並根據患者反應調整劑量。常見副作用包括高磷血症、視網膜脫離、腹瀉等，需定期監測血清磷濃度和眼部健康。

琥珀酸他舒格替尼用藥指南

是一種針對特定基因異常的膽道癌患者的靶向藥物，其使用需嚴格遵循指南。

適應症與靶點

琥珀酸他舒格替尼適用於化療後病情進展、攜帶FGFR2基因融合或重排的不可切除膽道癌患者，其作用靶點為FGFR1、FGFR2和FGFR3，通過抑制這些受體的活性阻斷腫瘤生長信號。

用法與用量

成人推薦劑量為每日一次140mg，空腹服用。劑量可根據患者耐受性逐步調整：從140mg減至105mg、70mg或35mg，直至停藥。具體減量需根據不良反應的嚴重程度決定。

不良反應管理

高磷血症和視網膜脫離是需重點監測的嚴重副作用。其他常見反應包括腹瀉、口腔炎、甲溝炎等。出現不良反應時，需根據症狀等級調整劑量或暫停用藥，直至症狀緩解。

用藥期間需定期監測血清磷濃度和眼部健康，發現異常及時就醫。

琥珀酸他舒格替尼的用藥療程

琥珀酸他舒格替尼的用藥療程需根據患者個體情況制定，包括劑量調整和長期管理。

初始治療與劑量調整

治療初期需每日服用140mg，空腹給藥。若出現不耐受或副作用，可按步驟減量：從140mg降至105mg、70mg或35mg。嚴重不良反應需暫停用藥，待症狀緩解後恢復治療。

長期監測與隨訪

長期用藥需定期進行血液檢查和眼科評估，重點關注高磷血症和視網膜病變。患者應記錄用藥反應並及時與醫生溝通，以便調整治療方案。

特殊人群用藥

孕婦、哺乳期女性及兒童使用需謹慎。肝功能受損患者可能需調整劑量。有生育能力的患者需在用藥期間及停藥後採取嚴格避孕措施。

個體化用藥方案是提高療效和減少副作用的關鍵。

琥珀酸他舒格替尼的價格

琥珀酸他舒格替尼目前尚未在中國上市，患者需通過特定渠道獲取原研藥。

市場價格

日本原研藥規格為35mg*56片/盒，價格約為7064美元，高昂的價格可能對患者經濟造成較大負擔。

醫保與仿製藥現狀

該藥物未進入中國醫保，市面上暫無仿製藥。未來若在中國獲批上市，價格和醫保覆蓋情況可能發生變化。

用藥成本管理

患者可通過諮詢醫生或參與臨床試驗降低用藥成本。同時需關注藥物儲存條件，避免浪費。

經濟因素可能影響治療選擇，患者需權衡療效與費用。