培米替尼联合阿那莫林治疗胆管癌有什么好处？

培米替尼的適應症

也叫做佩米替尼(pemigatinib)，適用於治療患有先前治療過的、不可切除的局部晚期或轉移性膽管癌的成人，其具有成纖維細胞生長因子受體2 (FGFR2) 融合或經FDA批准的測試檢測到的其他重排。

膽管癌是影響膽道的最常見原發性惡性腫瘤，也是第二常見的原發性肝臟惡性腫瘤，這種惡性腫瘤佔原發性肝膽惡性腫瘤的15%-20%，佔全球癌症相關死亡率的13%。隨著對膽管癌發病機制和抗癌藥物潛在治療靶點的研究不斷增多，最近的研究表明，高達45%的肝內膽管癌患者表現出基因重排，導致致癌成纖維細胞生長因子2（FGFR2）融合蛋白的產生，FDA批准的培米加替尼適應症是根據上市前臨床試驗的總體緩解率和緩解持續時間加速批准的。

培米替尼的作用機制

培米替尼是一種具有抗腫瘤活性的小分子激酶抑製劑。它通過抑製成纖維細胞生長因子受體 (FGFR) 發揮作用，FGFR 是一種受體酪氨酸激酶，可激活腫瘤細胞中的信號通路。 FGFR作為選定癌症的潛在治療靶點而受到關注，因為在多種癌症中觀察到 FGFR 基因改變，包括膀胱癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、子宮內膜癌、肺癌和胃癌。失調的FGFR信號通路可導致癌基因的發展和促腫瘤的生理過程，例如癌細胞增殖、增強的血管生成和逃避細胞死亡。

阿那莫林

阿那莫林(Anamorelin)是專門針對癌症惡液質的藥物，惡液質在惡性腫瘤患者中有很高的發病率，50%-80%的患者都會經歷不同程度的惡液質，其中約有30%的患者因為癌症惡液質所導致的體重流失而死亡。阿那莫林可有效提高患者食慾，提高肌肉質量，增加體重，並且具有持久的療效和良好的安全性，可以間接提高靶向藥在體內的吸收程度，有助於疾病的控制。

培米替尼聯合阿那莫林治療膽管癌的好處

培米替尼是一種針對膽管癌的靶向療法，通過抑製成纖維細胞生長因子受體（FGFR）的活性，阻斷腫瘤細胞的生長和擴散。

培米替尼聯合阿那莫林可能會針對膽管癌的不同生物學機制，從而提供更全面的治療效果，阿那莫林可能有助於改善患者的營養狀況和生活質量，培米替尼則針對腫瘤細胞的特定靶點治療。在臨床研究中，培米替尼展現出了良好的抗腫瘤活性和安全性，能夠顯著提高疾病控制率（DCR）和客觀緩解率（ORR），延長患者的無進展生存期（PFS）和總生存期（OS）。

培米替尼的不良反應

培米替尼最常見的不良反應是高磷血症和低磷血症、脫髮、腹瀉、指甲毒性、疲勞、味覺障礙、噁心、便秘、口腔炎、乾眼、口乾、食慾下降、嘔吐、關節痛、腹痛、背痛和皮膚乾燥等，其他常見不良反應包括皮疹、貧血、鼻衄、漿液性視網膜脫離、四肢疼痛、消化不良、視力模糊、周圍水腫和頭暈。

如果不良反應不嚴重一般不需要進行特殊治療， 但如果難以耐受，需要及時前往醫院就診，在醫生的指導下進行處理。比如口乾的患者應注意保持口腔和牙齒清潔，喝大量液體並避免檸檬等酸性食物，嚼口香糖可以幫助保持口腔濕潤。

總結

培米替尼聯合阿那莫林治療膽管癌雖然有一定的療效，但是需要在醫生的指導下進行用藥，不可以自己盲目用藥，以免聯用不適合自己的病情延誤治療。

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