培米替尼的功效与作用及副作用？

是一種小分子酪氨酸激酶抑製劑，主要靶向成纖維細胞生長因子受體（FGFR）家族的受體。 FGFR在細胞生長、分化、遷移和血管生成中發揮重要作用，在某些膽管癌患者中，FGFR基因可能發生異常，如融合或重排，這些異常與腫瘤的發展有關。

培米替尼的功效與作用

1、靶向抑制FGFR信號通路：培米替尼通過與FGFR1/2/3的ATP結合位點競爭性結合，抑制FGFR的磷酸化和信號傳導，從而阻止腫瘤細胞的生長和擴散。

2、抑制腫瘤增殖：培米替尼能夠直接抑制腫瘤細胞的增殖和分裂，減緩腫瘤生長的速度。

3、抑制血管生成：除了直接作用於腫瘤細胞，培米替尼還可能通過抑制血管生成過程，降低腫瘤的供血，從而抑制腫瘤的發展。

4、改善患者生活質量：培米替尼在治療膽管細胞癌中顯示出一定的療效，可以延緩疾病進展，提高生存提高患者的生活質量。

培米替尼的副作用

1、皮膚和皮下組織疾病：禿頭症、指甲毒性、乾性皮膚、手掌足底感覺異常綜合徵。

2、胃腸道疾病：腹瀉、噁心、便秘、口腔炎、口乾、嘔吐、腹痛。

3、全身疾病：乏力、外周水腫。

4、神經系統疾病：味覺障礙、頭痛。

5、肌肉骨骼和結締組織疾病：關節痛、背痛、四肢疼痛。

6、代謝和營養性疾病：高磷血症、食慾減退、低磷血症、脫水。

培米替尼副作用的處理措施

1、噁心或嘔吐：噁心患者可遵醫囑使用抗噁心藥物，如昂丹司瓊等，同時注意調整飲食，避免進食油膩、辛辣的食物，同時多喝水增加水分攝入。如果症狀嚴重，可能需要暫時停藥或調整劑量。

2、乏力：保證充足的休息時間，適當調整日常活動和工作計劃，避免過度勞累。

3、脫髮：使用溫和的洗髮水和護髮素，避免使用刺激性的洗髮產品，如果脫髮嚴重，可以考慮佩戴假髮。

4、口腔炎：保持口腔衛生，可以使用漱口水漱口。

5、皮膚乾燥和瘙癢：使用保濕霜保持皮膚濕潤，和避免過度洗澡，避免使用刺激性肥皂和洗滌劑。

6、關節痛：可遵醫囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，比如布洛芬片等，同時可對局部進行理療或者是熱敷。

培米替尼的療效

在一項單組2期研究中，接受過預處理的晚期膽管癌患者中，有三分之一以上的患者每天接受一次培米替尼治療後有客觀反應，將近一半的人病情穩定，最終分析時的中位無進展生存期和總生存期分別為7個月和17.5個月。

培美替尼總體耐受性良好，安全性可控，最常見的治療相關不良事件的嚴重程度僅為1-2級，同樣，觀察到的眼部和指甲毒性的嚴重程度也很少≥3級。在一項正在進行的順鉑加吉西他濱對照3期研究（FIGHT-302）中確認其臨床益處之前，培美替尼為預先治療的攜帶FGFR2融合或重排的晚期（I）CCA患者提供了一種有價值的靶向治療。

建議用量

培米替尼的推薦劑量為13.5 mg，每日一次，連續14天，然後停藥7天，共21天為一個週期。繼續治療，直至疾病進展或出現不可接受的毒性反應。

總結

在使用培米替尼期間患者應定期進行血液和肝功能檢測，以便及時發現並處理可能的副作用。如果出現任何不適，患者應及時與醫生溝通，以便調整治療方案。如果想要了解更多關於培米替尼的信息，可以閱讀文章：

參考文獻：

Frampton JE. Pemigatinib: A Review in Advanced Cholangiocarcinoma. Target Oncol. 2024 Jan;19(1):107-114. doi: 10.1007/s11523-023-01024-x. Epub 2024 Jan 11. PMID: 38206555.

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