阿维鲁单抗(Avelumab)的不良反应和副作用

阿維魯單抗(Avelumab)作為PD-L1抑製劑，是重要的腫瘤免疫治療選擇，了解該藥的潛在副作用便於及時管理。

阿維魯單抗需要立即就醫的副作用

除治療作用外，阿維魯單抗可能引發不良反應。這些副作用並非必然出現，但若發生嚴重症狀，需立即就醫：

1、常見的副作用

背痛；面部、手臂、手、小腿或腳部腹脹或腫脹；胸悶；視力問題；發冷；粘土色大便；混亂；便秘；咳嗽；深色尿液；食慾下降；情緒低落；從躺著或坐著的姿勢突然起身時頭暈、昏厥或頭暈；皮膚和頭髮乾燥；感覺溫暖或寒冷；發燒；脫髮；頭痛；蕁麻疹或傷痕、瘙癢或皮疹；聲音嘶啞；刺激；關節疼痛、僵硬或腫脹；肌肉痙攣和僵硬；噁心；緊張；耳朵嗡嗡響；體重快速增加；面部、頸部、手臂發紅，偶爾還有上胸部發紅；皮膚發紅、腫脹或疼痛；手腳皮膚脫屑；心跳慢或快；胃痛；出汗；眼瞼、面部、嘴唇、手或腳腫脹；手或腳刺痛；呼吸或吞嚥困難；皮膚潰瘍；異常疲倦或虛弱；體重異常增加或減少；嘔吐；黃色的眼睛或皮膚。

2、不太常見的副作用

血尿；胸痛；尿頻或尿量減少；全身不適或疾病感；異常口渴；下背部或側腹部疼痛；胸部/腹股溝/下肢(尤其小腿)疼痛；突發劇烈頭痛；言語功能障礙；打噴嚏；咽喉疼痛；腹部痙攣；突發共濟失調；單側肢體突發嚴重無力或感覺異常；面部/手指/下肢水腫；呼吸道分泌物黏稠；視覺異常；水樣便或血便。

3、罕見的副作用

皮膚起泡、脫皮或鬆弛；胸部不適；尿液混濁；皮膚色素沉著；言語功能障礙；複視；嗜睡；口乾；酮症呼吸氣味(水果樣口氣)；肢體或面部運動功能障礙；失語；食慾亢進；多尿；消化不良；厭食；意識障礙；肌痛；腹部疼痛(可放射至背部)；皮膚紫紅色斑疹；結膜充血；熱不耐受；言語遲緩；口腔黏膜潰瘍或白斑；淋巴結腫大；嗜睡；不明原因體重減輕；右上腹疼痛。

阿維魯單抗需要立即諮詢醫生的副作用

在藥物治療過程中可能出現輕微且通常無需醫療干預的不良反應，這些症狀往往隨著機體對藥物的適應而逐漸緩解。若出現持續性或困擾性不適症狀，建議及時諮詢主治醫師：

骨痛；嘴唇乾裂；減輕體重；移動困難；聲音變化。

阿維魯單抗供醫療人員參考的副作用

1、心血管不良事件

(1)非常常見(10%或更多)：低血壓(25%)、高血壓(13%)。

(2)不常見(0.1%至1%)：心肌炎。

2、皮膚病

(1)非常常見(10%或更多)：蕁麻疹(25%)、皮疹(例如斑丘疹、紅斑、大皰性皮炎)(22%)、瘙癢(10%)。

(2)不常見(0.1%至1%)：牛皮癬、關節炎、剝脫性皮炎、類天皰瘡、史蒂文斯約翰遜綜合徵(SJS)/中毒性表皮壞死松解症(TEN)、組織細胞壞死性淋巴結炎、血管炎、垂體炎。

3、內分泌腺

(1)常見(1%-10%)：免疫介導的甲狀腺疾病(甲狀腺功能減退症/甲狀腺功能亢進症)

(2)不常見(0.1%-1%)：腎上腺皮質功能減退症、垂體功能減退症、垂體炎。

4、胃腸反應

(1)非常常見(10%或更多)：腹痛(25%)、腹瀉(23%)、噁心(22%)、便秘(17%)。

(2)常見(1%-10%)：免疫介導的結腸炎。

(3)不常見(0.1%至1%)：胰腺炎。

5、血液系統

(1)非常常見(10%或更多)：淋巴細胞減少(49%)、貧血(35%)、血小板減少(27%)。

(2)常見(1%-10%)：中性粒細胞減少症。

(3)罕見(0.01%-0.1%)：溶血性貧血。

6、肝毒性

(1)非常常見(10%或更多)：天冬氨酸轉氨酶(AST)升高(34%)，丙氨酸轉氨酶(ALT)升高(20%)。

(2)常見(1%-10%)：膽紅素升高

(3)不常見(0.1%-1%)：免疫介導的肝炎。

7、免疫系統

常見(1%-10%)：免疫原性。

8、局部性

(1)非常常見(10%或更多)：厭食症(20%)、體重減輕(15%)、脂肪酶升高(14%)

(2)常見(1%至10%)：澱粉酶增加。

9、新陳代謝

(1)非常常見(10%或更多)：厭食症(20%)、體重減輕(15%)、脂肪酶升高(14%)

(2)常見(1%至10%)：澱粉酶增加。

10、肌肉骨骼

(1)非常常見(10%或更多)：肌肉骨骼疼痛(32%)、背痛(25%)、關節痛(16%)。

(2)不常見(0.1%-1%)：肌炎、橫紋肌溶解症、重症肌無力。

11、神經系統

(1)非常常見(10%或更多)：頭暈(14%)、頭痛(10%)。

(2)不常見(0.1%-1%)：格林-巴利綜合徵、脫髓鞘、腦炎。

12、呼吸系統

(1)非常常見(10%或更多)：Couth(18%)、呼吸困難(11%)。

(2)常見(1%-10%)：免疫介導的肺炎、喘息。

13、腎毒性

罕見(小於0.1%)：免疫介導的腎炎。

14、眼毒性

不常見(0.1%至1%)：葡萄膜炎、虹膜炎。

15、其他

非常常見(10%或更多)：疲勞(50%)、發熱(25%)、寒戰(25%)、潮紅(25%)、外周水腫(20%)。