万赛维疗效好吗?
是更昔洛韋(ganciclovir)的前體藥物,是一種活性更昔洛韋纈氨酸酯,口服後可在腸道和肝臟細胞中被磷酸酯酶迅速水解成更昔洛韋,其抗病毒譜和作用機制類同於更昔洛韋,但是它的生物利用度卻比更昔洛韋顯著提高,其口服吸收的生物利用度為62.4 %,是更昔洛韋的10 倍,而毒性卻大大降低。 2001 年5 月經美國FDA 批准上市。臨床用於治療獲得性免疫缺陷綜合症(AIDS) 患者因感染CMV 所致急性視網膜炎,2003 年5 月擴大了其適應證,用於預防和治療器官移植者繼發CMV 感染。
那萬賽維療效好嗎?
臨床評價:一項隨機、非盲研究比較了纈更昔洛韋和更昔洛韋誘導治療新感染的AIDS 相關CMV視網膜炎的有效性。 160 例病人隨機口服纈更昔洛韋900 mg 或靜注更昔洛韋5 mg·kg-1 ,bid ,3 w k 後改為qd ,再治療1 w k 。 4 w k 後所有病人口服纈更昔洛韋(900 mg ,qd)進行維持治療。治療前各組病人的CD+4 細胞計數和高活性抗逆轉錄病毒治療(HAART)情況均相似。誘導治療的第1 終點為治療4 wk 時CMV 視網膜炎病情進展,第2 終點為CMV 視網膜炎進展時間和取得滿意療效。口服纈更昔洛韋組和靜注更昔洛韋組,CMV 視網膜炎病情進展的病人數相似,均為10 %。口服纈更昔洛韋組比靜注更昔洛韋組的病情進展中位時間長,分別為160 d 和125 d ,而病情進展平均時間相似,分別為226 d 和219 d 。口服纈更昔洛韋和靜注更昔洛韋誘導治療4 w k 時取得滿意療效的比例相似,分別為72 %和77 %。治療開始和治療4 wk 時CD+4 細胞計數、CD+4 細胞計數增值和HAART 等亞組數據分析表明,纈更昔洛韋和更昔洛韋的療效相似。
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