利伐沙班长期吃有什么影响

（Rivaroxaban）可以高度選擇性和競爭性的與Xa因子活性位點結合，這種可逆性的結合可以中斷凝血瀑布的內源性和外源性途徑，抑制凝血酶的產生和血栓形成。患者通過堅持服用此藥，雖然能夠從中獲益不少，但是在長期使用的過程中，患者還是會出現一些不良反應，對此，患者需引起高度的重視。

國內一項研究中，利伐沙班和華法林治療期間均未出現死亡，利伐沙班組 6 個月和 12 個月時各發生無症狀靜脈血栓1 例，發生率 4.55%, 華法林組 3 個月和 6 個月時分別發生無症狀靜脈血栓 2 例和 3 例，6 個月時發生肺栓塞 2 例，血栓事件發生率 15.22%；利伐沙班組3 個月時發生咯血 1 例，6 個月時發生大便潛血陽性2 例，發生率為 6.82%; 華法林組 3 個月和 6 個月發生大便潛血陽性各 2 例，發生率為 8.70%，兩組間預防血栓性疾病的有效性和安全性未見明顯差異。

雖然華法林的抗栓效果明確、可靠，但該藥物本身及其使用過程中仍存在諸多問題。上市以來，利伐沙班（即拜瑞妥）主要用於預防成人髖、膝關節置換術靜脈血栓形成、急性冠脈綜合徵以及非瓣膜性心房顫動，在使用過程中應特別注意肝、腎功能損害患者可能顯著升高利伐沙班的血藥濃度，應用時應更加謹慎。作為新型抗凝藥物，出血仍是其最重要並發症，因此（拜瑞妥，Xarelto）禁用於有明顯活動性出血或凝血異常及有出血風險的肝病患者。

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