用利伐沙班可能产生什么副作用？

是一種口服，具有生物利用度的Xa因子抑製劑，其選擇性地阻斷Xa因子的活性位點，且不需要輔因子（例如抗凝血酶Ⅲ)以發揮活性。通過內源性及外源性途徑活化X因子為Xa因子（FXa)，在凝血級聯反應中發揮重要作用。利伐沙班在人體劑量依賴性抑制Xa因子活性，應用Neoplastin®試劑測定的凝血酶原時間（PT)、活化部分凝血活酶 時間（aPTT)及HepTest®肝素定量檢測可見劑量依賴性延長。抗Xa因子活性同樣受利伐沙班影響。

眾所周知服用任何藥物都有副作用，那麼服用伐沙班可能產生什麼副作用呢？

1.出血風險；在ROCKET AF試驗中，與永久性停藥相關的最常見的不良反應為出血事件，發生率為利伐沙班組4.3%、華法林組 3.1%。在兩個治療組中因非出血不良事件而停藥的發生率接近。 2.脊柱/硬膜外外血腫。 3.瓣膜性房顫患者中提前停藥後卒中風險升高；4.血液及淋巴系統疾病：粒細胞缺乏症、血小板減少；5.冑腸道疾病：腹膜後出血；6.肝膽疾病：黃疸、膽汁淤積、肝炎（含肝細胞損傷）；7.免疫系統疾病：超敏反應、過敏反應、過敏性休克、血管性水腫；8.神經系統疾病：腦出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫、輕偏癱；9.皮膚及皮下組織: Stevens-Johnson 綜合徵。

另外利伐沙班有些患者是不能用的：

1.對利伐沙班或片劑中任何輔料過敏的患者。 2.有臨床明顯活動性出血的患者。 3.具有大出血顯著風險的病灶或病情，例如目前或近期患有胃腸道潰瘍，存在出血風險較高的惡性腫瘤，近期發生腦部或脊椎損傷，近期接受腦部、脊椎或眼科手術，近期發生顱內出血，已知或疑似的食管靜脈曲張，動靜脈畸形，血管動脈瘤或重大脊椎內細內血管畸形。 4.除了從其他治療轉換為利伐沙班或從利伐沙班轉換為其他治療的情況，或給予維持中心靜脈或動脈導管所需的普通肝素（UFH)劑量之外，禁用任何其他抗凝劑的伴隨治療，例如UFH、低分子肝素（依諾肝素、達肝素等）、肝素衍生物(磺達肝癸鈉等）、口服抗凝劑（華法林、阿哌沙班、達比加群等）。 5.伴有凝血異常和臨床相關出血風險的肝病患者，包括達到Child Pugh B和C級的肝硬化患者。 6.孕婦及哺乳期婦女。

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