利伐沙班能不能随便停药

（Rivaroxaban）能競爭性地抑制純化的人血因子xa，較其他生物相關的絲氨酸蛋白酶具有更高的選擇性抑制，同時也可以簡化和改善需要抗凝治療的血栓栓塞性疾病患者的治療。目前在許多國家，該藥已經被批准用於預防擇期髖關節或膝關節置換術後的靜脈血栓(DVT)、肺栓塞(PE)、預防復發性靜脈栓塞(RVE)等疾病的治療之中。那麼，患者在服用利伐沙班期間，能不能隨便停藥呢？

患者在採用利伐沙班開始治療後，通常情況下是不可以隨便停藥的，除非病情進展或無法耐受時才可考慮停藥。

利伐沙班在健康人群中可被快速吸收，單劑量1．25—80 mg或多次給藥後經2—4 h達峰濃度(Cmax)。給藥劑量在10 mg以下的藥動學參數與劑量成正比，其口服生物利用度達80％一100％。有研究顯示，單劑量口服利伐沙班，空腹條件下，利伐沙班的絕對生物利用度降低66％；而與食物同服此藥時曲線下面積(AUC)增加39％，Cmax增加76％，故利伐沙班應與食物同服。

直接口服抗凝血劑（拜瑞妥）目前可用於治療多种血栓栓塞性疾病，並為抗凝治療和患者管理提供替代策略。由於其具有可預測的藥動學和藥效學特徵，較少的藥物相互作用，與傳統抗凝藥相比，其療效確切、不需要不斷監測、安全性良好、使用方便。但是，聯合使用cYP3A4和P-gp的強抑製劑尚未得到推薦。必須強調的是注意特定的患者群體，如老年人和腎損害患者，應注意劑量的調整。

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