Rivaroxaban适用于治疗什么病症?
已成為具有最廣泛臨床適應症的新型口服抗凝藥物,作為有效且易於管理的單藥方案,對預防和治療肺栓塞和深靜脈血栓形成效果顯著,今後將有望替代深靜脈血栓標準療法。
Rivaroxaban是由拜耳公司和強生公司共同研發的一種小分子口服抗凝藥,商品名為 Xarelto。 2008年9月15日和1 0月l 日分別在加拿大和歐盟獲得上市批准。 2011年7月1日FDA 批准該藥用於預防膝或髖取代手術患者深部靜脈血栓形成。其化學名稱為:5-氯-N-(((5S)-2-氧代-3-(4-(3-氧代嗎啉-4-基)苯基)-1,3-噁唑啉-5-基)甲基)噻吩-2-甲酰胺。 Rivaroxaban是噁唑烷酮衍生的作用於Xa 因子(FXa)的活性位點的選擇性FXa 抑製劑,其通過抑制FXa,以劑量依賴方式抑制內源性及外源性凝血途徑而發揮抑制血栓形成的作用,可延長PT 和APTT,在一定濃度範圍內,對PT 的延長較APTT 多。
推薦劑量為口服Rivaroxaban 10mg,每日1次。如傷口已止血,首次用藥時間應於手術後6~10小時之間進行。治療療程長短依據每個患者發生靜脈血栓栓塞事件的風險而定,即由患者所接受的骨科手術類型而定。對於接受髖關節大手術的患者,推荐一個治療療程為服藥5週。 對於接受膝關節大手術的患者,推荐一個治療療程為服藥2週。如果發生漏服一次用藥,患者應立即服用Rivaroxaban,並於次日繼續每天服藥一次。患者可以在進餐時服用Rivaroxaban,也可以單獨服用。
Rivaroxaban的適應症為:1.用於擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。
2.用於治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT後DVT復發和肺栓塞(PE)的風險。
3.用於具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風險。
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