安立生坦治疗肺动脉高压疗效怎样呢?
适用于治疗有WHOII级或I级症状的肺动脉高压患者(WHO组1),用以改善运动能力和延缓临床恶化。支持安立生坦有效性的研究主要包括特发性或遗传性PAH(64%)或结缔组织病相关性PAH(32% )病因学特征的患者。那么,安立生坦治疗肺动脉高压疗效怎样呢?我们来了解一下。
在ARIES-1和ARIES-2的长期扩展研究——ARIES-E研究(非双盲)中,ARIES-1和ARIES-2研究中的安慰剂组的患者也进入了药物治疗组,共纳入治疗了383名患者。该研究主要结果显示:凡瑞克治疗2年改善了患者的6MWD和Borg呼吸困难指数;改善或维持了WHO心功能分级;延缓了临床恶化时间(治疗1年未出现临床恶化的患者达83%,2年为72%);提高了PAH患者的生存率(治疗1年生存率高达94%,2年仍达88%),远高于美国国立卫生院(NIH)估计的PAH患者群的生存率(1年为72%,2年仅为61%)。同时,该研究证实了安立生坦的安全性:治疗2年中肝功能异常的年发生率仅为2%。
根据两项为期12周的随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究在393名肺动脉高压(WHO组1)患者中开展。 除了凡瑞克的剂量和研究中心的地理区域之外,两项研究的设计是相同的。ARIES-1研究将每日一次5 mg和10 mg凡瑞克与安慰剂进行比较,而ARIES-2研究则将每日一次2.5 mg和5 mg凡瑞克与安慰剂进行比较。
在两项研究中,都是在目前治疗(可以包括抗凝剂、利尿剂、钙通道阻滞剂、或地高辛,但不包括依前列醇、曲罗尼尔、伊洛前列素、波生坦、或西地那非)的基础上添加凡瑞克或安慰剂。研究的主要终点事件是6分钟步行距离。此外,也对临床恶化、WHO功能分级、呼吸困难、和SF-36健康调查进行评估。
受试者中有特发性肺动脉高压患者(64%),或肺动脉高压合并结缔组织病(32%)、HIV感染(3%)、或使用安立生坦(1%)。其中没有肺动脉高压合并先天性心脏疾病的患者。患者在基线时都有WHO功能I级(2%)、II级(38%)、III级(55%)、或IV级(5%)症状。患者平均年龄为50岁,其中79%患者为女性,而77%患者为高加索人种。经以上临床研究说明,的治疗还是很显著且有效的。
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