雷帕鸣最常见的副作用

雷帕鸣(西罗莫司片,sirolimus)是一种亲脂性含氮36$大环内酯抗生素，与环孢素联合应用，产生协同作用。西罗莫 司虽然与TRL（FK506）是结构上的同系物，并且与相同的免疫结合蛋白结合，但它们的作用机制不同。SRL抑制T细胞的活性和增殖作用，亦抑制抗体的产生，在细胞中SRL与免疫抑制蛋白FKBP 12结合产生免疫抑制复合物。

雷帕鸣最常见的副作用包括间质性肺病、骨髓抑制、愈合异常、肝脏损害等。

间质性肺病：接受免疫抑制治疗（包括雷帕鸣）的患者有无明确感染原的间质性肺病发生，有些可能是致命的。这类疾病包括非感染性肺炎、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（BOOP）（发生频率较低）和肺纤维化。在有些病例中，停用雷帕鸣或减少剂量可以消除这种间质性肺病。随着雷帕鸣血药谷浓度的升高，患此病的风险也随之升高。

骨髓抑制： 服用雷帕鸣后可出现血小板和白细胞计数减少，血红蛋白水平降低等骨髓抑制等表现，但这种变化具有剂量依赖性，减量或停药后常可恢复正常，其机制尚不明确，可能与抑制某些生长因子受体的信号传递有关。

在接受雷帕鸣(西罗莫司片)治疗的患者中已有出现难辨梭状芽孢杆菌小肠结肠炎的报道。

愈合异常：已经有报导移植手术后伤口愈合异常，包括筋膜开裂和吻合口破裂(比如伤口，血管，气管，输尿管，胆管等吻合口)。

肝脏损害：应用雷帕鸣(西罗莫司片,sirolimus)后可出现肝功能损害，主要表现为转氨酶明显升高。