XL184治疗肺癌的效果好吗？

卡博替尼（在一些患者群中被称为184）是一种多靶点的小分子靶向药物，这个靶向药物最大的特点就是针对的靶点更多，分别为MET、VEGFR（1、2、3）、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT、RON、PDGFR-β等。有这么多靶点当然是可以治疗更多的癌症，在国外先后被批准用于治疗甲状腺髓样癌、肾癌、C-met扩增的晚期非小细胞肺癌，乳腺癌、肠癌等。

那XL184治疗肺癌的效果好吗？

针对RET和EGFR野生患者，值得期待。在非小细胞肺癌患者中，大概有1%-2%的比例会有RET基因的重排，这些患者可以考虑XL184卡博替尼治疗。2016年，柳叶刀发表了XL184卡博替尼用于RET重排的NSCLC患者的二期临床数据，招募26位患者，有效率是28%，肿瘤控制率接近100%，大部分患者的肿瘤可以得到控制，对于EGFR不突变的非小肺癌患者来说，柳叶刀也发表了XL184卡博替尼联合特罗凯2线或者3线用于EGFR野生型的非小细胞肺癌患者的二期临床数据，临床结果非常的明确：一线治疗失败的EGFR野生型患者，使用卡博替尼联合特罗凯比单用XL184卡博替尼或者特罗凯，生存期长，联合用药组的生存期是13.3个月，而单用XL184卡博替尼或者特罗凯的生存期分别是 9.2个月和 5.1个月。

卡博替尼推荐剂量为每日140 mg（1粒80 mg胶囊和3粒20 mg胶囊）。患者服药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。不要打开卡博替尼，整粒吞服。服药12小时内不再服用漏服药物。服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物(如葡萄柚)或营养添加剂。