贝达喹啉（Sirturo）疗效如何？

贝达喹啉（斯耐瑞,Sirturo）疗效如何？贝达喹啉（斯耐瑞,Sirturo）组治愈的肺结核患者是安慰剂组治愈患者的2倍。使用贝达喹啉的患者24周就具有较快的阴转率，并在第120周阴转率更加显著。

2012年FDA（美国食品药品监督管理局）加速批准贝达喹啉（斯耐瑞,Sirturo）用于其他药物治疗无效的MDR-TB。贝达喹啉（斯耐瑞,Sirturo）是40年来首个获得FDA批准的用于治疗结核病的新机制药物。ATP合成抑制剂贝达喹啉（斯耐瑞,Sirturo）可耗尽那些对老的抑菌药产生耐药的分支杆菌的能量储存，并对肺结核保持潜在的抗菌活性。

收集贝达喹啉（斯耐瑞,Sirturo）治疗耐多药肺结核的随机对照试验（对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用贝达喹啉（斯耐瑞,Sirturo）联合常规治疗），检索时间截至2018年6月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并采用Jadad量表评价文献方法学质量后，采用RevMan 5.2.3软件进行文献荟萃分析（Meta分析）。结果：共纳入两篇文献，均为Ⅱ期临床试验，合计207例患者。Meta分析结果显示，用药24周后，观察组患者的痰菌阴转率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治愈率、不良反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。 在治疗结束后的长期随访中发现，观察组患者的死亡率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但这不能说明患者死亡与贝达喹啉的治疗有关。 

基于现有随机对照试验结果，贝达喹啉（斯耐瑞,Sirturo）联合常规治疗可有效治疗耐多药肺结核，其效果优于常规治疗，不良反应发生率与常规治疗相当，但仍需Ⅲ期临床试验进一步验证。