环丝氨酸目前获批适应症有什么？

本身不易产生耐药性，对耐药结核菌也有效，还可以防止细菌对丙硫异烟胺（Pto）耐药，是治疗耐多药结核病（Multidrug-ResistantTuberculosis，MDR-TB）的关键药物之一，环丝氨酸为白色或淡黄色结晶性粉末，有引湿性，无臭，味微苦。易溶于水，溶于乙醇，微溶于氯仿、乙醚。今天咱们就来了解一下环丝氨酸目前获批适应症有什么？

适应症：环丝氨酸临床用于耐药结核杆菌引起感染。常与其他抗结核药如异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸等联用，也可用于大肠杆菌所致的尿路感染。

服用方法上：成人每天0.5～1g，分2次服用，初始2周可每次0.25g，每天2次，最大剂量为每天1g。儿童每天5～20mg/kg，分2～4次服用，首剂用半量。

环丝氨酸是二线抗结核药物，能抑制结核杆菌生长，但作用相对一线药较弱，对结核病的疗效也较低，单用可产生耐药性，但耐药性比其他抗结核药发生缓慢，与其它抗结核药之间无交叉耐药性。其抗菌作用机制是抑制细菌细胞壁粘肽的合成，从而使细胞壁缺损。细菌细胞壁主要结构成分是胞壁粘肽，由N-乙酰葡萄糖胺（GNAc）和与五肽相连的N-乙酰胞壁酸（MNAc）重复交替联结而成。胞浆内粘肽前体的形成可被环丝氨酸所阻碍，环丝氨酸通过抑制D-丙氨酸的消旋酶和合成酶可阻碍N-乙酰胞壁酸五肽的形成。

环丝氨酸是由美国礼来公司70年代初研制的产品，商品名为：Seromycin。1982年FDA批准美国礼来公司胶囊剂上市。环丝氨酸主要为中枢神经系统的毒性反应，可引起精神错乱、抑郁、行为改变，有时突然自杀，故若出现个性改变和过分抑郁，即应停药，并予严密防范。原有癫痫或精神病的患者忌用环丝氨酸。

环丝氨酸其他副作用频率未定义：心血管：心律失常、心力衰竭。中枢神经系统：昏迷、迷惑、头晕、嗜睡、构音障碍、头痛、反射亢进、轻度瘫痪、感觉异常、精神病、躁动、癫痫、眩晕。皮肤科：皮疹。内分泌代谢：氰钴胺缺乏，叶酸缺乏。肝：肝酶升高。过敏性：超敏反应。神经肌肉和骨骼：震颤等。

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