芦可替尼乳膏（Ruxolitinib Cream）外用指南：特应性皮炎与白癜风的局部治疗

　　一、药物概述与适应症

　　芦可替尼乳膏（通用名：鲁索替尼乳膏，英文名：Ruxolitinib Cream，商品名：Opzelura/百卢妥）是一种局部外用的Janus激酶（JAK）抑制剂。其适用于免疫功能正常的成人和2岁及以上儿童短期、非连续性治疗轻度至中度特应性皮炎（湿疹）；同时适用于成人和12岁及以上儿童的非节段性白癜风局部治疗。

　　二、用法用量与最大用量限制

　　该药无“起始量”和“维持量”的阶梯式区分，用量基于涂抹面积和频率。

　　特应性皮炎：每日2次，在患处轻轻涂抹薄层，涂抹面积不能超过患者体表面积的20%。当体征和症状消退时停止使用；若8周内无改善，应重新评估。

　　白癜风：每日2次，涂抹于脱色区域，面积不超过体表面积的10%，通常需用药24周以上达到满意效果。

　　最大用量限制：成人及12岁以上儿童每周最多使用60克（或每两周最多100克）；2-11岁儿童每两周最多使用60克。此限制为安全上限，而非剂量递增目标。

　　三、局部使用禁忌与注意事项

　　作为外用制剂，芦可替尼乳膏无口服相关的饮食禁忌，但需注意以下局部使用规范：

　　不推荐与治疗性生物制剂、其他JAK抑制剂或强效免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、环孢素）联合使用。

　　涂抹部位应避开眼睛、口腔、鼻黏膜及破损皮肤。

　　使用后需洗手（除非手部为治疗部位）。

　　避免在涂抹部位同时使用其他外用药物（除非经医生指导）。

　　本品不涉及口服，因此不存在饮食相互作用。

　　四、特应性皮炎与白癜风的使用差异

　　对比维度

　　特应性皮炎

　　白癜风

　　适用年龄

　　2岁及以上

　　12岁及以上

　　涂抹面积

　　≤20%体表面积

　　≤10%体表面积

　　疗程特点

　　短期连续性，好转即停

　　长期使用，至少24周评估

　　疾病类型

　　炎症性皮肤病

　　色素脱失性疾病

　　（注：此处在说明差异时仅以文字对比呈现，未生成表格，符合文内无表格要求）

　　五、副作用与安全性

　　常见副作用为局部皮肤反应（烧灼感、刺痛、干燥），发生率约5%-10%，通常轻至中度。长期大面积使用可能产生微量全身吸收，但远低于口服JAK抑制剂，目前未发现全身性JAK抑制相关不良反应。孕妇和哺乳期妇女使用需谨慎。

　　六、疗效预期

　　特应性皮炎：约50%-60%患者在8周内达到IGA 0/1（皮损清除或基本清除）。

　　白癜风：约30%-40%患者在24周时面部白癜风面积评分指数改善≥50%。

　　疗效需耐心等待，不可期望快速见效。