近一半的患者对利特昔替尼治疗斑秃有反应，大多数结果持续

根据发表的一项研究，利特昔替尼（Ritlecitinib；Litfulo；辉瑞公司）在近一半的斑秃（AA）患者中产生了临床反应，12.6%的研究参与者产生了部分反应研究人员还报告说，性别和脱发持续时间是这种临床反应模式的因素。

美国食品药品监督管理局已批准高选择性Janus激酶3抑制剂利特昔替尼用于治疗12岁及以上成人和青少年的严重AA，该抑制剂在AA中显示出显著疗效。2b/3期ALLEGRO试验（NCT03732807）是该药物批准该适应症的基础。除了脱发严重程度工具（SALT）表明的临床反应疗效外，其他亚组研究也证明了利特昔替尼在不同患者群体中的疗效。

本研究分析了ALLEGRO研究和正在进行的开放标签3期ALLEGRO-LT研究（NCT04006457），以评估和描述利特昔替尼50的临床反应u2009AA患者中的mg。该分析侧重于头皮脱发大于或等于50%的患者，包括全秃（AT）和普秃（AU），这些患者要么是翻车患者，要么是新加入ALLEGRO-LT的患者。根据24个月内的SALT评分轨迹，将患者分为6个反应组。

利特昔替尼50mg每日一次在中度至重度AA患者中显示出有希望的持久性和临床反应深度。在翻转队列的191名患者中，近一半（45.5%）实现了头皮毛发的显著再生，定义为到第24个月SALT评分小于或等于20。这些应答者进一步分为早期（18.3%）、中期（16.8%）和晚期（10.5%）应答者。

在有反应的人中，46.0%的人实现了头皮毛发的完全再生（SALT评分为0），93.1%的人在2年内保持了反应。值得注意的是，在所有反应者类别中都观察到了改善，早期和中期反应者在12个月时几乎完全再生。

研究人员报告称，基线特征在预测治疗结果方面发挥了重要作用。早期反应者往往更年轻，主要是女性（91.4%），基线时疾病较轻，平均SALT评分为79.9，当前AA发作的平均持续时间较短（2.3年）。相比之下，无反应者更有可能出现更广泛的脱发、更高的SALT评分（平均96.8）、更长的疾病持续时间和更高的AT或AU患病率。基线时眉毛和睫毛评估异常在无反应者中也更为常见。

多变量回归模型证实，几个独立的基线因素与利特昔替尼产生有意义反应的几率降低显著相关。这些因素包括年龄较大、男性、头皮脱发持续时间较长（≥50%）和基线SALT评分较高。具体来说，年龄增加21岁对应于反应可能性降低63.6%，而头皮脱发持续时间增加3年则使反应可能性降低46.5%。哮喘、过敏性鼻炎或自身免疫性甲状腺炎等共病特应性疾病的存在不会影响治疗结果。

参考资料：https://www.dermatologytimes.com/view/nearly-half-of-patients-respond-to-ritlecitinib-for-alopecia-areata-with-most-sustaining-results