拉罗替尼/拉洛替尼的适用人群有哪些

拉罗替尼/拉洛替尼（Larotrectinib）属于抗肿瘤剂，同时也是一种原肌球蛋白受体激酶（TRK）A、TRK B和TRK C的强效选择性抑制剂，它可用于治疗神经营养受体酪氨酸激酶（NTRK）基因融合的实体瘤，尤其是能治疗患有转移性疾病或手术切除后可能出现严重发病率且其疾病在既往治疗后进展的患者或不适合其他治疗方案的患者（美国食品药品监督管理局[FDA]为这些癌症指定了孤儿药）中含有NTRK融合蛋白（无已知获得性耐药突变）的实体瘤。

在开始治疗前，有必要使用FDA批准的诊断试验来确认NTRK融合的存在。国际专家建议考虑对患有TRK融合阳性癌症的成年患者使用选择性TRK抑制剂(如entrectinib、larotrectinib)进行治疗，这些癌症包括放射性碘难治性甲状腺癌、结直肠癌(如果替代治疗不合适，也可考虑在一线治疗)、非小细胞肺癌、软组织肉瘤、唾液腺癌和其他没有其他有效或合适治疗方案的TRK融合阳性癌症。

国际专家指出，因为NTRK基因融合是婴儿纤维肉瘤的特征性表现，所以考虑将选择性TRK抑制剂作为不可切除或转移性婴儿纤维肉瘤患者的一线全身治疗。也可以考虑患有其他TRK融合阳性癌症的儿童患者，包括不可切除/转移性非横纹肌肉瘤软组织肉瘤、分化型甲状腺癌（如果标准治疗无效或不合适）、不可切除/转移性神经胶质瘤和其他没有其他有效或合适治疗方案的TRK融合阳性癌症。