鲁比卡丁是什么药，可以治疗小细胞肺癌吗？

小细胞肺癌（SCLC）是一种快速进展、侵袭性转移和致命的肺癌亚型。不幸的是，小细胞肺癌新疗法的开发进展甚微。一种转录抑制剂鲁比卡丁（Lurbinectedin）已成为一种潜在的癌症新疗法。它通过抑制致癌转录活性、诱导DNA双链断裂积累和调节肿瘤微环境（TME）产生抗肿瘤功效。

来自I/II期试验的数据表明，鲁比卡丁在小细胞肺癌患者中具有显著的抗肿瘤疗效和可耐受的副作用。此外，鲁比卡丁对铂敏感和铂耐药的小细胞肺癌患者以及二线治疗后复发的小细胞肺癌患者有效。2020年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准鲁比卡丁用于治疗转移性小细胞肺癌成人患者，这些患者可能接受过铂类化疗。

鲁比卡丁是从海鞘中分离出的海洋化合物ET-736的类似物。鲁比卡丁是在加速批准下获得批准的，其依据是在一项开放性单药临床试验中证明的总缓解率（ORR）和缓解持续时间（DoR）。该适应症的继续批准可能取决于确认性试验中临床获益的验证和描述。鲁比卡丁通过静脉输注给药60分钟，通常每21天给药一次。可以考虑预先使用皮质类固醇（如地塞米松）和血清素拮抗剂（如昂丹司琼）来预防恶心和呕吐。常见副作用包括疲劳、贫血、恶心、食欲下降、肌肉骨骼疼痛、便秘、呼吸困难、呕吐、咳嗽和腹泻等。