艾曲泊帕/艾曲波帕在特殊人群(如孕妇、儿童)中的应用与注意事项
艾曲泊帕/艾曲波帕(Eltrombopag)是一种用于治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的药物。它通过促进骨髓内血小板生成而增加血小板数量,从而改善患者的症状。然而,在特殊人群中使用艾曲泊帕需要谨慎,并遵循医生的建议和注意事项。
少数已发表病例报告的可用数据和孕妇使用艾曲泊帕的上市后经验不足以评估重大出生缺陷、流产或不良母胎结局的任何药物相关风险。在动物生殖和发育毒性研究中,怀孕大鼠在器官形成期间口服艾曲泊帕可导致胚胎死亡和母体毒性剂量下的胎儿体重减轻。因此具有生殖潜力的性活跃女性在治疗期间使用艾曲泊帕时以及停止治疗后至少7天内应采取有效的避孕措施(导致妊娠率低于1%的方法)。由于母乳喂养的孩子可能会出现严重的不良反应,因此不建议在治疗期间进行母乳喂养。如果可能,应优先选择其他治疗方法来管理ITP。
艾曲泊帕的安全性和有效性已在1岁及以上患有持续性或慢性ITP的儿童患者和2岁及以上患有标准免疫抑制疗法(IST)初治重型再生障碍性贫血的儿童患者中得到证实(与h-ATG和环孢霉素联合使用)。尚未确定ITP对1岁以下儿童患者的安全性和有效性。慢性丙型肝炎和难治性重型再生障碍性贫血相关血小板减少症儿童患者的安全性和有效性尚未确定。因此需谨慎评估药物的风险和益处。儿童使用艾曲泊帕时,医生通常会根据患者的年龄、体重和临床情况来确定剂量,并密切监测患者的血小板数量和副作用。
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