艾曲泊帕/艾曲波帕多久能提升血小板

艾曲泊帕/艾曲波帕（Eltrombopag）是一种口服小分子非肽TPO-R激动剂。它已被证明能有效增加慢性免疫性血小板减少症患者的血小板计数并减少出血症状，总有效率为高达60-80%。艾曲波帕耐受性良好，具有良好的安全性。建议对其他治疗（如皮质类固醇、免疫球蛋白）无效的脾切除ITP患者使用。对于拒绝手术或手术禁忌的成年非脾切除患者，也可考虑的将其作为二线治疗。

艾曲泊帕的推荐起始剂量为每天一次50毫克。对于东亚血统的患者起始剂量应减少至25mg。开始使用艾曲泊帕后，如果治疗2-3周后未观察到血小板计数显著增加，可增加剂量。在特定剂量下达到稳定的血小板计数后，剂量应进一步调整至最低剂量，足以将血小板计数维持在50×109/升左右，且出血症状最少。在EXTEND研究中，301例患者中有13例（4.5%）在停用艾曲泊帕后没有接受ITP治疗而获得了长期缓解（中位50周）。诊断ITP的中位时间为24个月，艾曲波帕治疗的中位持续时间为237天。

在大多数有反应的患者中，血小板计数在治疗的第一周后开始增加，并在第二周达到峰值。因此，艾曲泊帕可用于慢性ITP患者的择期手术准备。患者可以在预定手术前2周开始在家服用艾曲泊帕，从而避免了手术前接受IVIG输注的常见做法。

因此，在一些慢性ITP患者中，可能会逐渐减量并最终停用艾曲泊帕。如果疾病复发，可以按照之前的有效剂量重新开始使用艾曲泊帕。根据重复研究的数据，这类患者仍会对艾曲泊帕有反应。