服用米托坦(MITOTANE)期间需要注意什么事项？

肾上腺皮质癌是一种罕见的癌症，对细胞毒性治疗反应不佳。米托坦(MITOTANE)是目前唯一被批准用于肾上腺皮质癌的药物。米托坦适用于不能手术的功能性或无功能性肾上腺皮质癌患者的治疗。

服用米托坦期间需要注意什么事项？

1.休克或严重创伤情况下的肾上腺危象

在服用米托坦的患者中，肾上腺危象发生在休克或严重创伤的情况下，并且对休克的反应受损。使用氢化可的松，监测休克症状的加重，并停用米托坦直到痊愈。

2.中枢神经系统毒性

米托坦治疗会出现中枢神经系统毒性，包括镇静、嗜睡和眩晕。米托坦血浆浓度超过20 mcg/mL与毒性发生率较高有关。

3.肾上腺功能不全

用米托坦治疗会导致肾上腺功能不全。根据临床指征进行类固醇替代治疗。测量游离皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平，以实现最佳类固醇替代。

4.胚胎-胎儿毒性

孕妇服用米托坦会对胎儿造成伤害。妊娠期间暴露于米托坦的患者可出现异常妊娠结局，如早产和早孕丢失。告知孕妇对胎儿的潜在风险。只要米托坦血浆水平可检测到，建议具有生殖潜力的女性在使用米托坦治疗期间和停止治疗后使用有效的避孕措施。

5.绝经前妇女的卵巢大囊肿

据报道，在接受米托坦治疗的绝经前患者中出现卵巢大囊肿，通常为双侧和多发性。这些囊肿的并发症，包括附件扭转和出血性囊肿破裂，都有报道。在某些情况下，米托坦停药后有所改善。建议女性患者在出现阴道出血或盆腔疼痛等妇科症状时寻求医疗护理。

米托坦是一种肾上腺细胞毒剂，作用机制不明。米托坦改变类固醇的外周代谢并直接抑制肾上腺皮质。据报道，在皮质类固醇浓度没有降低的情况下，17-羟基皮质类固醇减少，而6-β-羟基皮质醇的形成增加。

老挝有正规上市得仿制药，药厂零售价格500mg100粒3千左右。如果想获取更多优质信息可以联系药得，药得会尽全力为您了解到更多海外优质药物。

xa0

xa0