打赫赛莱恩美曲妥珠单抗（Ado-trastuzumab emtansine）还要打化疗药吗？

恩美曲妥珠单抗（Ado-trastuzumab emtansine）的抗肿瘤机制是双重的。首先，它保留了人源化单克隆抗体曲妥珠单抗的抗肿瘤机制：HER2信号传导抑制、HER2胞外结构域脱落抑制和抗体依赖性细胞介导的细胞毒性介导（ADCC）。恩美曲妥珠单抗即T-DM1，现有临床数据表明，与传统化疗相比，抗体导向化疗具有更高的疗效和安全性。

迄今为止进行的试验已经证明了其在曲妥珠单抗预处理的HER2+转移性疾病环境中的价值，虽然这种疗法非常有前途，但会出现对恩美曲妥珠单抗的新的和获得性的耐药性。在一些情况下，恩美曲妥珠单抗可以作为单独的治疗药物使用，而无需与化疗药物联合使用。这通常适用于那些不适合接受化疗或已经接受过化疗治疗的患者。然而在其他情况下，恩美曲妥珠单抗可能需要与化疗药物联合使用，以达到更好的治疗效果。

恩美曲妥珠单抗原研药已经在国内上市，商品名为赫赛莱，并且进入医保范围，仅限符合条件的患者进行报销，规格100mg每盒的价格可能在2万人民币左右，此药属于严管药品。在海外上市恩美曲妥珠单抗原研药有土耳其版、欧洲版，规格100mg每盒的价格可能在3千-8千人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），国内、外出售的原研药的药物成分基本一致，目前还没有恩美曲妥珠单抗仿制药生产上市。