奥利司他（Orlistat）对胎儿有没有影响

奥利司他（Orlistat）是一种口服胃和胰腺脂肪酶抑制剂，可减少膳食脂肪的吸收。它与饮食措施结合使用，以促进超重(身体质量指数≥25)成人的体重减轻。预计奥利司他的全身吸收可以忽略不计。关于妊娠期间使用奥利司他的有限数据并未表明胎儿先天性畸形或流产的风险增加，但这些数据过于有限，无法排除此类风险。

由于奥利司他可能会损害脂溶性维生素(A、D、E和K)的吸收，理论上担心在妊娠期间使用奥利司他可能会限制胎儿对营养的利用。鉴于可用的胎儿安全数据过于有限，无法提供关于妊娠期用药的可靠的循证建议，因此不建议妊娠期常规用药。母亲肥胖与先天性畸形和不利的母亲和胎儿结果的风险增加有关；因此，建议减肥先入为主。应该建议身体质量指数>30的孕妇在受孕前一个月服用5毫克叶酸补充剂，直到第一个三个月结束。不建议在怀孕期间节食或使用减肥产品。

奥利司他原研药已经在国内上市，但还没有进入医保范围，国内也有其他药厂研发的国产药上市，每盒的价格可能在几十人民币左右，价格便宜。在海外上市的印度版的奥利司他规格120mg*84粒每盒的价格可能在几百人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），两者的药物成分基本一致，只是生产的厂家不同，患者可自行选择。