奥利司他（Orlistat）对糖尿病有用吗？

先前在非糖尿病肥胖患者中进行的奥利司他（Orlistat）临床试验表明，在治疗1年后，奥利司他比安慰剂治疗实现了更大的体重减轻。在接受磺脲类药物治疗或二甲双胍治疗的糖尿病患者中进行的为期1年的随机对照试验数据表明，奥利司他在二型糖尿病患者中产生的体重减轻少于非糖尿病患者。然而，在糖尿病和非糖尿病受试者中，奥利司他和安慰剂治疗之间体重减轻的相对差异似乎是一致的。

减肥是超重或肥胖二型糖尿病患者治疗的基础。然而，在患有糖尿病的肥胖患者中，特别是那些用胰岛素治疗的患者中，通过常规饮食疗法难以实现长期体重减轻。当前的研究显示奥利司他加饮食治疗比单独饮食治疗产生更大的体重减轻和血糖控制的改善。与安慰剂加饮食相比，奥利司他加饮食治疗还降低了胰岛素的剂量需求，并产生了总胆固醇和LDL胆固醇以及LDL/HDL胆固醇比率的更大降低。

奥利司他原研药已经在国内上市，但还没有进入医保范围，国内也有其他药厂研发的国产药上市，每盒的价格可能在几十人民币左右，价格便宜。在海外上市的印度版的奥利司他规格120mg*84粒每盒的价格可能在几百人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），两者的药物成分基本一致，只是生产的厂家不同，患者可自行选择。