奥利司他（Orlistat）真的能减肥吗？

奥利司他（Orlistat）是美国食品药品监督管理局（FDA）批准的唯一一种用于减肥和减少卡路里摄入的处方药或非处方药物。奥利司他的非处方药版本（60mg）适用于18岁或以上的超重成人，与低热量、低脂肪饮食结合使用。奥利司他不具有全身作用；相反，它通过抑制将甘油三酯水解成游离脂肪酸和单酸甘油酯的胃和胰腺脂肪酶，在胃和小肠腔中发挥其治疗活性。这限制了肠道吸收甘油三酯的能力，甘油三酯通过粪便排出，从而抑制了约30%的膳食脂肪吸收。

在一项为期16周的随机对照研究中，与安慰剂相比，奥利司他60mg可显著减轻体重(分别为3.05kg和1.9kg）；另一项研究评估了60mg奥利司他改变超重患者内脏脂肪组织的能力。24周后，与安慰剂相比，奥利司他显示内脏脂肪组织显著减少。此外，肝脏脂肪和肌肉间脂肪组织有更大程度减少的趋势。这些发现表明，奥利司他60mg与低热量、低脂肪饮食相结合，可能是一种有效的减肥工具，可降低与上身肥胖相关的代谢风险因素。

奥利司他原研药已经在国内上市，但还没有进入医保范围，国内也有其他药厂研发的国产药上市，每盒的价格可能在几十人民币左右，价格便宜。在海外上市的印度版的奥利司他规格120mg*84粒每盒的价格可能在几百人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），两者的药物成分基本一致，只是生产的厂家不同，患者可自行选择。