奥利司他（Orlistat）胶囊减肥效果怎样

作为非中枢神经系统药物，奥利司他（Orlistat）会抑制胃肠和胰腺脂肪酶的作用，从而阻断甘油三酯的水解和肠内皮对脂肪酸的吸收。这种机制阻止了食物中大约三分之一脂肪酸的吸收。因此它减少了卡路里的吸收，而不影响食欲。考虑到其作用机制，奥利司他更适合于那些倾向于吃脂肪食物的人，并且预计对他们具有比那些有非脂肪食物消费习惯的人更大的减肥效果。

通过改变生活方式，奥利司他在促进体重减轻方面的功效是适度的。在奥利司他预防肥胖受试者糖尿病(XENDOS)研究中，这是最大的随机对照试验(RCT)，奥利司他在4年后导致总体重下降2.4%。与安慰剂治疗组(6.2%)相比，它显著降低了药物治疗组(9.0%)的T2DM风险。奥利司他还降低了血压(BP)，并改善了胰岛素敏感性和血脂，因为它减少了肠道脂肪的吸收。然而，在这项研究中，91%接受奥利司他治疗的患者至少有一种胃肠道问题，8%的患者因不良反应退出研究。

奥利司他原研药已经在国内上市，但还没有进入医保范围，国内也有其他药厂研发的国产药上市，每盒的价格可能在几十人民币左右，价格便宜。在海外上市的印度版的奥利司他规格120mg*84粒每盒的价格可能在几百人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），两者的药物成分基本一致，只是生产的厂家不同，患者可自行选择。