帕妥珠单抗（Pertuzumab）耐药了怎么办？

帕妥珠单抗（Pertuzumab）和曲妥珠单抗的双靶向组合以及细胞毒性化疗是早期HER2阳性乳腺癌患者的主要治疗选择。抗体药物结合物(ADC)和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)也能改善转移性乳腺癌患者的预后。然而，最终会对靶向治疗产生耐药性。

如果出现了帕妥珠单抗耐药，医生可能会通过检查肿瘤标志物、进行影像学检查以及基因检测等方式来确定，如果耐药已经确诊，可以考虑换用其他针对HER2阳性乳腺癌的药物，如曲妥珠单抗或托珠单抗（T-DM1），这些药物可能对耐药产生较好的反应。在换用其他药物的同时，可以考虑使用多种抗癌药物的组合治疗。试验成功建立了曲妥珠单抗和帕妥珠单抗或T-DM1耐药性的体内肿瘤模型，并发现TAS0728单一疗法对抵抗这些疗法的肿瘤有效。

帕妥珠单抗属于严管药品，原研药已经在国内上市，并且进入医保行列，但仅限于符合适应症的患者报销，每盒的价格可能在5千多人民币，香港版的价格可能在2万多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动）。在海外上市的欧洲版帕妥珠单抗原研药每盒的价格可能在1万多人民币，土耳其版的每盒的价格可能在6千多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动），国内、外的原研药的药物成分基本一致，目前还没有帕妥珠单抗仿制药生产上市。