帕妥珠单抗（Pertuzumab）的副作用有哪些

在转移性乳腺癌的帕妥珠单抗（Pertuzumab）和其他药物联合治疗的临床试验中，如曲妥珠单抗、多西他赛等，超过一半的服用者出现的副作用包括腹泻、脱发和中性粒细胞减少；超过10％的人经历了伴有发热的中性粒细胞减少和白细胞减少。经上市后，患者中有可能发生肿瘤溶解综合征（TLS）的病例。

一些患者停用多西他赛后，最常见的不良反应是腹泻、上呼吸道感染、皮疹、头痛、疲劳、鼻腔和咽喉肿胀（通常由于感冒引起）、虚弱、瘙痒、关节痛、恶心、四肢疼痛、背痛。在乳腺癌的新辅助使用帕妥珠单抗的组合的临床试验中，超过50％的人出现脱发和中性粒细胞减少。如果患者出现高尿酸血症、高磷血症和急性肾衰竭等现象，这可能代表TLS会发生，具有显著肿瘤负荷（例如，大块转移）的患者可能处于更高的风险中。

帕妥珠单抗属于严管药品，原研药已经在国内上市，并且进入医保行列，但仅限于符合适应症的患者报销，每盒的价格可能在5千多人民币，香港版的价格可能在2万多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动）。在海外上市的欧洲版帕妥珠单抗原研药每盒的价格可能在1万多人民币，土耳其版的每盒的价格可能在6千多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动），国内、外的原研药的药物成分基本一致，目前还没有帕妥珠单抗仿制药生产上市。