培唑帕尼（Pazopanib）副作用太大了

培唑帕尼（Pazopanib）是一种口服酪氨酸激酶抑制剂，注册用于转移性肾细胞癌和软组织肉瘤。肝毒性是这类药物的常见副作用。目前的观点是在出现严重肝毒性的情况下，应中断培唑帕尼治疗，并在回到不良事件通用术语标准(CT CAE)1级后以较低剂量重新开始治疗。在较低剂量下肝毒性复发后，建议永久停用培唑帕尼。

肝毒性是培唑帕尼的一个众所周知的副作用，在PALETTE研究中，丙氨酸转氨酶(ALAT)升高≥2级的发生率为10%，天冬氨酸转氨酶(ASAT)升高为8%。在肾细胞癌（RCC）的研究中，≥3级的增加在ALAT发现为12%，ASAT为7%，总胆红素为3%，两名患者被评估为因肝功能异常而死亡。医生在为ASAT、ALAT和总胆红素水平异常的患者开培唑帕尼处方时应谨慎，并且当治疗期间出现3级或以上升高时，应至少暂时停止治疗。如果重新开始治疗后肝功能异常复发，应永久停用培唑帕尼。

培唑帕尼原研药已经在国内上市并且进入乙类医保范围，但仅限于符合适应症的患者报销，每盒的价格可能在3000人民币左右。在海外上市的培唑帕尼原研药规格200mg*30片每盒的价格可能在1000人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。也有其他国家生产的培唑帕尼仿制药，孟加拉药厂生产的规格200mg*30片每盒的价格可能在500人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），价格更为便宜，仿制药的药物成分与国内、外原研药的药物成分基本一致。