阿思尼布/阿西米尼（信倍力）的用法用量及剂量调整建议

阿思尼布（Asciminib）是一种 选择性BCR-ABL1抑制剂（STAMP抑制剂），主要用于治疗 慢性髓性白血病（CML）慢性期或加速期患者，尤其适用于对传统TKI（伊马替尼、达沙替尼或尼洛替尼）耐药或不耐受的患者。其作用机制不同于传统ATP结合口袋抑制剂，通过与Abl酪氨酸激酶的“myristoyl pocket”结合实现选择性抑制，可在耐药患者中发挥疗效。

标准用法用量：成人患者常规推荐剂量为 40 mg口服每日两次（BID），或根据患者具体耐受性可调整为 80 mg每日一次（QD）。药片应整片吞服，可随餐或空腹服用，但建议每天同一时间服药以维持血药浓度稳定。

剂量调整建议：在治疗过程中，如出现 中度至重度血液学毒性（如中性粒细胞减少、血小板减少） 或非血液学不可耐受副作用（如肝功能异常、心律失常），可采取剂量减半或暂时停药，待指标恢复至可接受范围后再恢复原剂量。对于合并强效CYP3A4抑制剂或诱导剂的患者，也需调整剂量以避免药物累积或疗效降低。

在治疗过程中，建议定期 血常规、肝肾功能及心电图监测，尤其是在治疗前3个月，每2–4周进行随访，评估药物耐受性及疗效。对于长期维持治疗的患者，可根据血象稳定性及临床反应考虑 逐步减少监测频率，但仍需保持定期随访以确保安全和疗效。

参考资料：https://www.drugs.com/