米利珠单抗（mirikizumab）的主要禁忌症及注意事项

米利珠单抗（Mirikizumab）在临床应用中具有明确的禁忌和注意事项，以确保用药安全性。首先，已知对米利珠单抗或其任何辅料过敏的患者属于禁用人群，使用可能导致严重过敏反应或过敏性休克。此外，由于该药物为免疫抑制型生物制剂，活动性严重感染或未控制的结核感染患者应避免使用，以防感染加重。接种活疫苗前后也需谨慎，因为生物制剂可能降低疫苗效力或增加疫苗相关风险。

在注意事项方面，米利珠单抗在使用过程中可能会抑制免疫系统，因此患者应定期监测血常规及肝功能，注意上呼吸道感染、泌尿系统感染等早期症状。对既往有肝炎病毒感染史或慢性肝病患者，需进行病毒学监测，以避免潜在再激活风险。对于孕妇及哺乳期妇女，目前缺乏充分安全性数据，因此一般建议仅在潜在获益明显大于风险时谨慎使用，并在使用前咨询专业医生。

同时，由于米利珠单抗为静脉或皮下注射给药，注射部位可能出现红肿、瘙痒或轻度疼痛，需正确操作并保持注射部位清洁。患者在治疗期间应避免与其他免疫抑制药物随意联合使用，以减少感染或免疫抑制过度的风险。定期肠镜复查及临床评估对于判断疗效和安全性至关重要，医生可根据病情调整维持剂量或延长注射间隔。

综上所述，米利珠单抗的主要禁忌包括对药物过敏及活动性感染患者，而使用注意事项涵盖感染监测、肝功能评估、疫苗接种及妊娠哺乳期管理。

参考资料：https://omvoh.lilly.com/