降压药依普利酮效果怎么样？

降壓藥效果怎麼樣？

依普利酮（eplerenone）2004年在美國首次上市。適用於原發性高血壓及心肌梗死後的心力衰竭。對聯用多種降壓藥未能控制的重度高血壓，加用依普利酮（eplerenone）可使血壓明顯降低，尤其收縮壓下降更為顯著。與血管緊張素轉化酶抑制因子(ACEI)和受體阻滯劑聯用治療對嚴重心力衰竭和心肌梗死可提高患者生活質量和降低死亡率。

在3091例高血壓患者中進行了依普利酮(eplerenone)單用及與其他抗高血壓藥合用的安全性與有效性評價。受試者中 46%為女性，14%為黑人，22%為老年人。研究排除了基線血清鉀升高和基線血清肌酐升高的受試者。

在基線舒張壓為95～114 mmHg 的受試患者中進行了兩項固定劑量、安慰劑對照、為期8～12週的單藥治療研究，以評價依普利酮(eplerenone)的抗高血壓療效。在兩項研究中，61例患者隨機分入依普利酮組，140例患者隨機分入安慰劑組。患者每日接受依普利酮 25～400mg,一日1次或2次服用。

接受依普利酮(eplerenone)一日50～200 mg治療的患者，靜坐收縮壓和舒張壓顯著降低，與安慰劑組相比收縮壓降低 6～13mmHg，舒張壓降低3～ 7mmHg。

這些研究中，24小時ABPM數據的分析結果表明：依普利酮(eplerenone)一日1次或 2次，在整個服藥週期中都可維持降壓療效，且依普利酮一日2次，每次 50mg比一日1次降壓效果更好。

降壓作用可在服藥2周顯現。依普利酮(eplerenone)可與血管緊張素轉換酶 （ACE）抑製劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑、鈣拮抗劑、α受體阻斷劑和氫氯噻嗪聯用。且聯合用藥者，平均心率未發生明顯改變。也未見依普利酮(eplerenone)對心率、QRS間期、PR間期或QT 間期的影響。

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