降压药依普利酮安全吗

新一代選擇性醛固酮拮抗劑（eplerenone）是由輝瑞/法瑪西亞公司開發，商品名為Inspra，2002年首次在美國上市，用於高血壓、心力衰竭和心肌梗死的治療。對治療高血壓、心力衰竭和心肌梗死有確切療效，不良反應較少，耐受性好。其突出優點是對聯用多種降壓藥未能控制的重度高血壓，加用本品可使血壓明顯降低，尤其收縮壓下降更為顯著。對嚴重心力衰竭和心肌梗死病人，本品與血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）和β-受體阻滯劑聯用可提高生活質量和降低死亡率。

（1） 對急性心肌梗死後心力衰竭的治療，和標準治療藥物聯合使用可以使治療組總死亡率降低15%（P=0.008）；

（2）依普利酮與依那普利逆轉左心室肥厚和高血壓同樣有效，咳嗽副作用少，而且聯合應用療效更明顯；

（3）不良反應少，除血鉀升高不良反應外，其他不良反應與安慰劑組無差別；

（4）幾乎無螺內酯的性激素相關副作用。

FDA已經批准了（Inspra - Pfizer公司）用於病情穩定的左室收縮功能不良（射血分數<40%）和急性心梗(MI)後充血性心衰病人，以提高生存率。依普利酮是第一個獲准用於該適應證的醛固酮受體阻斷劑。 FDA的批准是基於EPHESUS（依普利酮用於急性心梗後心衰的療效和生存率研究）試驗的結果。