依普利酮对高血压能有多大疗效？

依普利酮對高血壓能有多大療效？試驗比較依普利酮及氯沙坦治療高血壓的療效及安全性。方法入選患者80例，隨機分為依普利酮組和氯沙坦組，各40例。分別予依普利酮片50mg，氯沙坦鉀片50mg，1次/d，口服，療程12週。治療前及療程結束後主要檢測多項生化指標，24h動態血壓，記錄不良反應.結果與治療前比較，兩組血壓明顯下降，差異均有統計學意義(P<0.05)；兩組比較，依普利酮與氯沙坦在降低血壓幅度上的差異無統計學意義(P大於0.05).兩組生化指標比較，差異無統計學意義。結論依普利酮與氯沙坦，1次/d，服用50 mg均能有效控制輕，中度高血壓患者的血壓，安全性及依從性好。

依普利酮（Eplerenone）是一種新型選擇性醛固酮受體阻滯劑，可有效的控制高血壓，減輕心、腦和腎等靶器官的損害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿。

依普利酮的作用機制：只作用於鹽皮質激素受體，而不作用於雄激素和孕酮受體。依普利酮治療1期和2期的高血壓患者，有效率和降低收縮壓與舒張壓的幅度與依那普利相似。對血管緊張素轉換酶抑製藥和血管緊張素Ⅱ受體抑製藥作用不佳的低腎素水平的原發性高血壓患者，依普利酮也有良好的降壓效果。對單純收縮期高血壓也有較好的降壓效果，對飲食所致肥胖相關的高血壓有良好的降壓作用。此外，依普利酮可以顯著減輕腎小球的超濾作用，可減輕高血壓患者的白蛋白尿，對於合併糖尿病的高血壓患者，這種腎臟保護作用更為明顯。