依普利酮用法和用量

新一代選擇性醛固酮拮抗劑依普利酮是由輝瑞/法瑪西亞公司開發，2002年首次在美國上市，用於高血壓、心力衰竭和心肌梗死的治療。對治療高血壓、心力衰竭和心肌梗死有確切療效，不良反應較少，耐受性好，那依普利酮的用法和用量是怎樣的呢？

1、充血性心力衰竭成人常用劑量：初始劑量：25毫克，口服，每天一次；並在4週內在患者耐受的條件下，逐漸增加到目標劑量。

目標劑量：50毫克，口服，每日1次。

2、成人高血壓常用劑量：依普利酮可以單獨也可以和其他抗高血壓藥物聯合應用。

初始劑量：50毫克，口服，每日一次；

維持劑量：50毫克，口服，每日1-2次；

最大劑量：100毫克/天。在用藥四周內出現明顯降壓作用。

血壓對初始劑量反應不足的患者可增加至50毫克，每天兩次。

依普利酮的臨床優勢：

依普利酮突出優點是對聯用多種降壓藥未能控制的重度高血壓，加用依普利酮可使血壓明顯降低，尤其收縮壓下降更為顯著。對嚴重心力衰竭和心肌梗死病人，依普利酮與血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）和β-受體阻滯劑聯用可提高生活質量和降低死亡率。

一、 對急性心肌梗死後心力衰竭的治療，和標準治療藥物聯合使用可以使治療組總死亡率降低15%（P=0.008）；

二、依普利酮與依那普利逆轉左心室肥厚和高血壓同樣有效，咳嗽副作用少，而且聯合應用療效更明顯；

三、不良反應少，除血鉀升高不良反應外，其他不良反應與安慰劑組無差別；

四、依普利酮幾乎無螺內酯的性激素相關副作用。