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依普利酮是什么药物呢?

作者: Medicalhalo
發佈時間: 2025-10-19 11:44:20

(eplerenone)是新一代選擇性醛固酮拮抗劑,商品名為Inspra,2002年首次在美國上市,用於高血壓、心力衰竭和心肌梗死的治療。對治療高血壓、心力衰竭和心肌梗死有確切療效,不良反應較少,耐受性好。其突出優點是對聯用多種降壓藥未能控制的重度高血壓,加用本品可使血壓明顯降低,尤其收縮壓下降更為顯著。對嚴重心力衰竭和心肌梗死病人,本品與血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)和β-受體阻滯劑聯用可提高生活質量和降低死亡率。

依普利酮是選擇性醛固酮受體拮抗藥,它只作用於鹽皮質激素受體,而不作用於雄激素和孕酮受體。依普利酮治療1期和2期的高血壓患者,有效率和降低收縮壓與舒張壓的幅度與依那普利相似。對血管緊張素轉換酶抑製藥和血管緊張素Ⅱ受體抑製藥作用不佳的低腎素水平的原發性高血壓患者,依普利酮也有良好的降壓效果。對單純收縮期高血壓也有較好的降壓效果,對飲食所致肥胖相關的高血壓有良好的降壓作用。此外,依普利酮可以顯著減輕腎小球的超濾作用,可減輕高血壓患者的白蛋白尿,對於合併糖尿病的高血壓患者,這種腎臟保護作用更為明顯。

優勢:對急性心肌梗死後心力衰竭的治療,和標準治療藥物聯合使用可以使治療組總死亡率降低15%;依普利酮與依那普利逆轉左心室肥厚和高血壓同樣有效,咳嗽副作用少,而且聯合應用療效更明顯;不良反應少,除血鉀升高不良反應外,其他不良反應與安慰劑組無差別;幾乎無螺內酯的性激素相關副作用。

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