依普利酮对高血压有多大疗效？

(Eplerenone)是一種新型選擇性醛固酮受體阻滯劑，可有效的控制高血壓，減輕心、腦和腎等靶器官的損害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿。 2002年被美國食品與藥品管理局批准應用於臨床，純品為白色或類白色晶體，拮抗醛固酮作用較螺內酯強，且對雄激素和黃體酮受體的親和力極低，不良反應小，對治療高血壓、心力衰竭和心肌梗死有確切療效，不良反應較少，耐受性好，是螺內酯的良好替代藥物。

臨床試驗以氯沙坦為參照，評估依普利酮片治療輕中度原發性高血壓的臨床療效和安全性。方法:72例輕中度高血壓患者，隨機分為：動態血壓組、氯沙坦組、依普利酮組，每組24例。氯沙坦組和依普利酮組採用雙模擬、陽性藥物平行對照的方法，分別接受氯沙坦和依普利酮治療，治療4週後,若血壓未達標，藥物劑量加倍後繼續治療4週；若血壓達標,維持原劑量繼續治療4週。動態血壓組服用依普利酮25 mg，每日1次。

結果顯示：治療8週後較治療前，組平均坐位舒張壓下降(13.32±4.57)mmHg,氯沙坦組下降(10.90±5.64)mmHg，兩組間差異無統計學意義。治療8週後較治療前,依普利酮組平均坐位收縮壓下降(23.56±9.39)mmHg，氯沙坦組下降(18.67±7.00)mmHg,兩組間差異無統計學意義；依普利酮組及氯沙坦組平均坐位血壓達標率分別為83.33%和91.30%，兩組間差異無統計學意義；降壓有效率分別為75.0%和60.9%，降壓總有效率分別為91.7%和91.3%，降壓有效率及降壓總有效率組間差異均無統計學意義。