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依普利酮的获批适应症

作者: Medicalhalo
發佈時間: 2025-10-19 11:44:20

(eplerenone)是一種新型選擇性醛固酮受體拮抗劑,2002年被國家食品與藥品管理局批准應用於臨床,純品為白色或類白色晶體,拮抗醛固酮作用較螺內酯強,且對雄激素和黃體酮受體的親和力極低,不良反應小,對治療高血壓、心力衰竭和心肌梗死有確切療效,不良反應較少,耐受性好,是螺內酯的良好替代藥物。

依普利酮(eplerenone)用於急性心肌梗死後的充血性心力衰竭、高血壓等的治療。

依普利酮可以單獨也可以和其他抗高血壓藥物聯合應用治療高血壓。 成人推薦劑量為初始劑量:50毫克,口服,每日一次 。維持劑量:50毫克,口服,每日1-2次。最大劑量:100毫克/天。在用藥四周內出現明顯降壓作用。血壓對初始劑量反應不足的患者可增加至50毫克,每天兩次。

充血性心力衰竭成人常用劑量:初始劑量:25毫克,口服,每天一次;並在4週內在患者耐受的條件下,逐漸增加到目標劑量。 目標劑量:50毫克,口服,每日1次 。

EPHESUS研究的亞組分析也顯示對高血壓患者來說對減少總死亡率的作用更加明顯。在隨機接受依那普利或依普利酮治療的499個1級或2級高血壓患者中的療效及耐受性對比研究顯示:在6個月時,依那普利與依普利酮一樣能有效的降低收縮壓(依普利酮降低14.5mmHg;依那普利降低12.7mmHg;P=0.199)和舒張壓(依普利酮降低11.2mmHg;依那普利降低11.3 mm Hg;P=0.910)。在依普利酮組,血壓的下降不依賴腎素水平這與依那普利不一樣。兩組都可以降低超過正常水平的蛋白尿,但依普利酮組更明顯(-61.5% vs -25.7%;P=0.01)。

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