绥美凯治疗效果好吗？

2018年1月20日，葛蘭素史克公司（以下簡稱GSK）下屬合資公司ViiV首個以多替拉韋（也成特威凱，英文名DTG）為核心的完整抗病毒治療方案的藥物——在中國正式上市，這也是中國HIV治療領域的首個完整單片複方治療方案。

綏美凱治療效果好嗎？

一看治劑成分構成。綏美凱由特威凱（DTG)+阿巴卡韋（ABC）+拉米夫定（3TC）三種成分構成，屬於整合酶抑製劑、核苷類藥物的複合治劑。從1987年第1個抗HIV治劑齊多夫定（AZT）問世，給艾滋病患者帶來生命希望，隨後越來越多的藥物不斷出現，依非韋倫（EVF）、克力芝，替諾福韋，艾生特，一直到近幾年剛發布的特威凱，抗艾藥物經歷了核苷類抑製劑、非核苷類抑製劑、蛋白酶抑製劑和整合酶抑製劑等不同時期的發展，藥物的種類越來越多，治療效果也越來越好，副作用越來越少，目前全球已基本進入整合酶抑製劑藥物時代，並在多藥聯合方案優化上不斷推陳出新。 2016年GSK公司發布了整合酶DTG（特威凱）在中國的上市，該治劑具有藥物劑量小、不容易耐藥、藥物副反應發生概率低等優點，這次綏美凱是以DTG這個整合酶抑製劑為核心藥物，配以阿巴卡韋、拉米夫定兩種骨幹藥物的治療方案，並製成單片治劑加以推廣，使得核心藥物在HAART治療上有很大進步。此外，該治劑能顯著減少艾滋病患者的服藥負擔，從而提高患者用藥依從性，能有效提高患者的生活和工作質量。

二看治劑試驗效果。從大量臨床試驗數據來看，DTG因不良藥物反應（ADR）或病毒學失敗所導致的停藥率較低，分別為5.8%和0.5%，服藥一年後ADR顯著下降，最常見的不良反應有腸胃功能障礙、精神障礙和神經性系統障礙，但不良反應率都小於1.5%。從與RAL（艾生特）、EVG（埃替拉韋）其他兩種整合酶抑製劑一線方案治療失敗患者對比來看，綏美凱出現耐藥突變的位點明顯少於其他兩種藥物，不容易產生耐藥。在真實世界裡，使用DTG治療的抗病毒治療的初治患者相比RAL（艾生特）、DRV/r（達蘆那韋）、EFV（依非韋倫）和ATV/r（阿扎那韋）四種藥物發生中樞神經系統相關的（CNS）不良事件的比例概率也要低，因此以DTG整合酶抑製劑為核心的綏美凱在藥物安全性上證明是可控的。總的來看，該治劑主要有四個卓越優勢：1.療效卓越，病毒抑制效果顯著，2.三藥等效正合，初治和經治患者均有高耐藥屏障，不容易導致耐藥；3.服用簡便，每日只需服用1次，無需考慮食物效應因素；4.藥物副作用低，耐受性好，由於藥物副反應所導致的停藥率低；5.代謝途徑與其他藥物交互作用少。

對於成人和青少年，的推薦劑量為每次一片，每天一次。如果成人或青少年的體重低於40kg，不應當給予綏美凱，因為綏美凱是固定劑量片劑，不能減少劑量。綏美凱是固定劑量片劑,不能用於需要劑量調整的患者，如果需要停用活性成分之一或對其實施劑量調整，可以使用單獨的多替拉韋、阿巴卡韋或拉米夫定製劑，在這些情況下，醫師應當參考這些藥品各自的產品信息。