绥美凯该如何使用？

（多替阿巴拉米片）是中國內地 HIV 治療領域的首個完整治療方案的單片複方製劑。零售價格 2880$/月。綏美凱（多替阿巴拉米片）是一種含有三種有效成分的藥物，用於治療成人和體重大於40公斤的12歲以上兒童的HIV感染。綏美凱（多替阿巴拉米片）含有三種成分：阿巴卡韋，拉米夫定和多替拉韋。阿巴卡韋和拉米夫定屬於核苷類逆轉錄酶抑製劑（NRTIs）；多替拉韋屬於整合酶抑製劑（INIs）。

多替拉韋:能通過與整合酶活性位點結合併阻斷逆轉錄脫氧核糖核酸(DNA)整合的鏈轉移步驟(HIV複製週期中的關鍵步驟)，抑制HIV整合酶。阿巴卡韋:阿巴卡韋是碳環合成性核苷類似物，阿巴卡韋在胞內酶的作用下轉化成活性代謝物卡巴韋三磷酸(CBV-TP)，這是一種脫氧鳥苷-5′-三磷酸(dGTP)類似物。 CBV-TP通過與天然底物dGTP競爭和插入到病毒DNA中來抑制HIV-1逆轉錄酶(RT)的活性。拉米夫定:拉米夫定是合成的核苷類似物,拉米夫定在細胞內發生磷酸化，生成活性5-三磷酸代謝物，即拉米夫定三磷,酸(3TC-TP)。 3T-CTP的主要作用模式是通過插入核苷酸類似物終止DNA鏈的合成，從而抑制RT活性。

對於成人和青少年，綏美凱的推薦劑量為每次一片，每天一次。如果成人或青少年的體重低於40kg，不應當給予綏美凱，因為綏美凱是固定劑量片劑，不能減少劑量。綏美凱是固定劑量片劑,不能用於需要劑量調整的患者，如果需要停用活性成分之一或對其實施劑量調整，可以使用單獨的多替拉韋、阿巴卡韋或拉米夫定製劑，在這些情況下，醫師應當參考這些藥品各自的產品信息。

現有研究表明，HIV感染者使用綏美凱治療後一年（48週），有93%的感染者病毒載量轉為陰性。

綏美凱不可以用於攜帶HLA-B5701基因的個體，攜帶這一基因的患者使用綏美凱會有很高風險發生嚴重的超敏反應（I型過敏反應）。因此在服用綏美凱之前需要先完善檢測，確定是否攜帶了“HLA-B5701”特殊類型的基因。

超敏反應的症狀最常見的是：發熱（高燒）和皮疹。其他常見的反應包括：噁心（感覺有嘔吐感），嘔吐，腹瀉，腹痛，疲倦。此外還可能包括：關節或肌肉疼痛，頸部腫脹，呼吸短促，喉嚨腫痛，咳嗽，偶發性頭痛，眼睛發炎（結膜炎），口腔潰瘍，低血壓，手腳麻木。超敏反應在綏美凱治療期間任何時候都有可能發生，但更多的發生在治療的前6週。

患者吃（多替阿巴拉米片）如果發生以下情況，請立即聯繫你的醫生：皮疹；發熱；呼吸短促、咽喉腫痛、咳嗽；噁心或嘔吐、腹瀉、腹痛；嚴重疲倦感、疼痛感。