利特昔替尼(Ritlecitinib)治疗脂溢性脱发吗？

利特昔替尼(Ritlecitinib)是用於治療重度斑禿的藥物，臨床並不適用於治療脂溢性脫髮，脂溢性脫髮的患者可在醫生的指導下選擇其他合適的藥物治療。

利特昔替尼(Ritlecitinib)適應症

是一種口服激酶抑製劑，由輝瑞公司開發，用於治療斑禿、潰瘍性結腸炎、白癜風和克羅恩病。 2023年6月23日，利特昔替尼(Ritlecitinib)在美國獲得批准，用於治療12歲及以上成人和青少年的重度斑禿。利特昔替尼(Ritlecitinib)於2023年6月26日在日本獲得批准，用於治療斑禿(僅限於涉及廣泛脫髮的難治性病例)。

利特昔替尼(Ritlecitinib)不治療脂溢性脫髮

利特昔替尼(Ritlecitinib)是一種激酶抑製劑，臨床主要用於治療斑禿，目前還沒有研究證明利特昔替尼(Ritlecitinib)可用於治療脂溢性脫髮。

利特昔替尼(Ritlecitinib)治療斑禿的療效

背景：斑禿的特徵是頭皮、面部或體毛無瘢痕性脫落。一項實驗研究了口服選擇性雙重JAK3/TEC家族激酶抑製劑利特昔替尼(Ritlecitinib)對斑禿患者的療效和安全性。

方法：年齡在12歲及以上的斑禿患者和至少50%的頭皮脫髮患者被隨機分配到利特昔替尼(Ritlecitinib)或安慰劑組，一天一次，共24個星期，有或沒有4週的負荷劑量(50mg、30mg、10mg、200mg負荷劑量後接50mg，或200mg負荷劑量後接30mg)。隨後是24週的延長期，在此期間，利特昔替尼(Ritlecitinib)組繼續其分配的劑量，最初分配到安慰劑組的患者改用利特昔替尼(Ritlecitinib)50mg或200mg負荷劑量，然後是50mg。主要終點是第24週時脫髮嚴重程度工具(SALT)評分為20分或更低。

結果：在2018年12月3日至2021年6月24日期間，篩選了1097名患者，其中718名被隨機分配接受200mg+50mg、200mg+30mg、50mg、30mg、10mg、50mg安慰劑或200mg+50mg安慰劑718名患者中有446名(62%)為女性，272名(38%)為男性。

在隨機分配的718例患者中，104例患者停止治療。在第24週，200mg+50mg利特昔替尼(Ritlecitinib)組的124名患者中有38名(31%)患者、200mg+30mg組的121名患者中有27名(22%)患者、50mg組的124名患者中有29名(23%)患者、30mg組的119名患者中有17名(14%)患者以及安慰劑組的130名患者中有2名(2%)患者出現基於SALT評分20或更低的反應。安慰劑組和利特昔替尼(Ritlecitinib)200mg+50mg組之間基於SALT評分20或更低的差異為29±1%。

由此可見，利特昔替尼(Ritlecitinib)對12歲及以上斑禿患者有效且耐受性良好。

脂溢性脫髮的治療及注意事項

1、治療：脂溢性脫髮一般與遺傳、雄激素等因素有關，精神緊張、壓力大、生活飲食習慣等可能會加重脫髮。患者可在醫生的指導下使用非那雄胺、環丙孕酮、米諾地爾、螺內酯等藥物治療。

此外也可進行手術治療，將非脫髮區域（如後枕部、鬍鬚、腋窩等）的毛囊提取並處理後，再移植至脫髮或禿髮區域，以達到外形美觀的方法。

2、注意事項：建議患者養成良好的衛生習慣，保持頭部清潔，避免使用刺激性化學品，例如含有強烈香料、酒精或硫磺的產品，選擇溫和配方的洗護產品。平時梳頭動作要輕柔、用力均勻，避免拉扯。飲食要清淡，避免食用辛辣刺激、油膩的食物，如辣椒、炸雞、燒烤等，以免對皮膚造成刺激，加重病情。

總結

利特昔替尼(Ritlecitinib)治療斑禿療效明顯，但目前並沒有證據表明其可用於治療脂溢性脫髮 。脂溢性脫髮的患者可在醫生的指導下進行系統治療，同時日常生活中註意保護頭髮、保持良好的生活習慣可以幫助延緩頭髮脫落的程度。

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