使用罗氟司特乳膏出现头痛、失眠怎么处理？

使用(Zoryve)出現頭痛、失眠主要是藥物導致，具體的機制尚不清楚，可根據不同的症狀進行相應的處理。

頭痛的處理措施

1、注意休息：用藥期間患者應保證足夠的休息時間，避免勞累或者是熬夜，以免加重頭痛。

2、保持情緒穩定：情緒激動易加重頭痛症狀，應保持情緒穩定，避免發怒、暴躁等。

3、用藥治療：患者可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛、阿司匹林等非甾體抗炎藥進行止痛治療。

失眠的處理措施

1、規律睡眠：用藥期間應定時睡覺，定時起床，避免白天睡覺或白天睡覺時間太長，盡量早睡早起。

2、睡前避免激動：睡前避免劇烈運動，盡量避免吸煙、喝酒，晚上不喝含有咖啡因的飲料，如咖啡、茶等。

3、其他：營造舒適的睡眠環境，如關燈、使用遮光窗簾等，保證睡眠環境安靜，避免吵鬧，可在睡前喝一杯熱牛奶，能夠幫助入眠。

羅氟司特乳膏治療銀屑病的

在2b期雙盲試驗中，按照1:1:1的比例隨機分配患有斑塊型銀屑病的成人使用羅氟司特0.3%乳膏、羅氟司特0.15%乳膏安慰劑，每天一次，持續12週。主要療效結果是研究人員在第6週時對清潔或幾乎清潔狀態的總體評估(IGA )。

在接受隨機分組的331名患者中，109名被分配到羅氟司特0.3%乳膏組，113名被分配到羅氟司特0.15%乳膏組，109名被分配到安慰劑組。

在第6週，觀察到28%的羅氟司特0.3%組患者、23%的羅氟司特0.15%組患者和8%的賦形劑組患者的IGA評分為清晰或幾乎清晰。

在大約15%的患有至少輕度的基線軟骨間銀屑病的患者中，在第6週IGA評分顯示清晰或幾乎清晰加上軟骨間區域IGA評分2級改善的患者中，羅氟司特0.3%組的患者為73%，羅氟司特0.15%組的患者為44%，賦形劑組的患者為29%。

羅氟司特0.3%組、羅氟司特0.15%組和賦形劑組的平均基線PASI評分分別為7.7、8.0和7.6；第6週與基線相比的平均變化分別為-50.0%、-49.0%和-17.8%。羅氟司特組和賦形劑組的用藥部位反應發生率相似。

羅氟司特乳膏每日一次給藥於銀屑病患處，在6週內達到透明或幾乎透明狀態方面優於賦形劑乳膏。

參考文獻：

Lebwohl MG, Papp KA, Stein Gold L, Gooderham MJ, Kircik LH, Draelos ZD, Kempers SE, Zirwas M, Smith K, Osborne DW, Trotman ML, Navale L, Merritt C, Berk DR, Welgus H; ARQ-151 201 Study Investigators. Trial of Roflumilast Cream for Chronic Plaque Psoriasis. N Engl J Med. 2020 Jul 16;383(3):229-239. doi: 10.1056/NEJMoa2000073. PMID: 32668113.

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