阿普斯特片治疗效果如何？

(Apremilast)是由美國Celgene公司2014年研發並在美國上市的一種磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑製劑。通過調控免疫細胞中PDE-4的表達，增加磷酸腺苷，達到免疫和抑制炎症的目的，是FDA首個批准用於治療斑塊型銀屑病(牛皮癬）以及關節炎的口服藥物。那麼，阿普斯特片治療效果如何？

阿普斯特片作用機制

阿普斯特( apremilast)是一種新型的口服、小分子磷酸二酯酶4 (PDE4)抑製劑。阿普斯特可抑制PDE4 活性,提高細胞內環磷酸腺苷(cAMP)水平,進一步調控腫瘤壞死因子(TNF-α)、IL-23和其他炎性細胞因子的表達,最終抑制炎症反應。

阿普斯特片治療效果如何

目的：評價阿普斯特( apremilast)治療銀屑病關節炎(PsA)的有效性和安全性。

研究方法：檢索“PubMed”、“Cochrane Library”、“OVID”公開發表的相關研究，並查詢“clinictrials. gov”。進行文獻質量評價和資料提取,用Rev Man 5.3.5軟件進行Meta分析。

研究結果：共納入隨機對照試驗(RCT)文獻6篇,共計1 645例PsA患者。 Meta分析結果顯示,在治療PsA的有效性方面,治療12週或16週後,阿普斯特各劑量組合併後ACR20緩解率高於安慰劑對照組,RR=1.67;HAQ-DI也優於安慰劑對照組,WMD=-0.14。在安全性方面，阿普斯特各劑量組合併後不良事件(adverse event,AEs)發生率高於安慰劑對照組,RR=1.91。

結論: 阿普斯特治療可有效延緩或改善PsA病情,雖然導致不良反應,但患者耐受性良好。

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