鹽酸雷莫司瓊口崩錠：IBS-D性別差異用藥與療程管理

　　一、適應症邊界

　　鹽酸雷莫司瓊口崩錠（Ramosetron Hydrochloride，常見商品名Irribow）適用於成人腹瀉型腸易激候群（IBS-D）。

　　針對反覆腹瀉、腹部不適、腸道感覺過敏者，不適用於：

　　便秘型或混合型腸躁症；

　　感染性腸炎或一般急性腹瀉；

　　化療止吐場景（同成分但適應症與劑量體系不同）。

　　不同國家、廠牌、劑型說明書可能略有差異，以所購產品最新說明書為準。

　　二、用法與性別差異劑量

　　口崩錠置於舌面，以唾液崩解後吞下，也可飲水送服，不自行掰碎或乾吞。

　　男性IBS-D：通常每次5μg，每日1次；可依症狀調整，每日最多10μg。

　　女性IBS-D：通常每次2.5μg，每日1次；療效不足可謹慎增量，每日最多5μg。

　　男女代謝與耐受性不同，不可套用他人劑量，也不因症狀波動頻繁加減量。

　　三、療程不是「越長越好」

　　即便症狀持續緩解，也不建議無限期服用。

　　開始治療約3個月時需重新評估；

　　綜合腹瀉頻率、腹痛程度、排便型態與耐受性，決定續用、減量或停藥；

　　是否長期維持由醫師判斷。

　　四、不良反應重點：便秘

　　最常見為便秘、大便乾結，與藥物降低腸道蠕動有關。

　　出現以下情況應聯絡醫師：

　　連續數日未排便；

　　腹脹、腹痛加劇；

　　硬便伴肛裂出血；

　　原本易便秘者明顯惡化。

　　不要因「還有腹瀉」就自行加量來抵消便秘。

　　五、藥理與貯藏

　　雷莫司瓊為選擇性5-HT3受體拮抗劑：

　　抑制腸道過度蠕動；

　　降低結腸對疼痛刺激的高敏感性；

　　減少腹瀉並改善部分腹部不適。

　　貯藏：

　　遮光、密封、室溫保存；

　　避免高溫、潮濕與陽光直射；

　　具體溫濕度依產品標籤為準。